肾脏危机四伏，年轻人如何破局[下载pdf][下载证书]阅读：1102

柳州市人民医院   石   磊

传统认知中，尿毒症常被视为老年群体的“专属病”。然而近年临床数据显示，30岁以下尿毒症患者占比大幅上升，20岁出头确诊的病例屡见不鲜。为什么年轻人的肾脏如此不堪重负？分析表明，其原因在于现代生活带给年轻人的重重陷阱，而部分年轻人却茫然不知或不够重视。肾脏危机四伏，年轻人该如何破局？

饮食陷阱

现代饮食结构失衡成了伤肾的“头号杀手”。高盐饮食让体内钠离子浓度猛增，肾脏超负荷工作，易引发肾小球硬化。如某28岁外卖员就因盐摄入超标，3年患上慢性肾衰竭。高脂高糖饮食会经肥胖等途径，间接致肾间质纤维化。另外，蛋白质摄入是把“双刃剑”，健身者过量吃蛋白粉增肾脏负担，节食者蛋白质不足影响肾脏修复。建议成人每日蛋白质摄入按体重（kg）×0.8～1.2克计算。

水分危机

当代年轻人日均饮水量普遍不足1000毫升，危害极大。有程序员长期日饮仅500毫升，26岁突发肾绞痛，双肾布满结石，这是尿液浓缩致代谢废物结晶沉积惹的祸，既易生结石，还可能划伤肾盂黏膜引发感染。以饮料代水更隐蔽，因饮料添加剂会损伤肾小管间质，如某23岁大学生长期奶茶代水，2年后血肌酐升高。专家建议每日饮1500～2000毫升白开水，且分时段喝。

药物滥用

肾脏作为药物代谢的主要器官，首当其冲受到药物滥用之害。过量使用非甾体抗炎药（如布洛芬）会引发急性肾小管坏死，有25岁白领因长期自行服用止痛药治头痛，半年内出现少尿、水肿，血肌酐达正常值5倍。保健品市场也风险重重，某网红“护肾丸”含强致癌物马兜铃酸，可致肾间质纤维化。专家强调，用药须严格遵医嘱，避免不明来源制剂。

生活方式

睡眠剥夺和过度劳累堪称摧毁肾脏健康的两大“元凶”。人体深度睡眠时，肾脏会启动自我修复，但熬夜会打断这一进程。比如某电竞选手长期昼夜颠倒，3年后出现微量蛋白尿，肾活检显示肾小球基底膜增厚。过度劳累引发的应激反应，会激活肾素-血管紧张素系统，如某创业者连续加班3个月突发急性肾损伤，肾血流量骤降60%。“过劳肾”在高压职业中很常见。

成瘾物质

烟草与酒精正悄然成为损害肾脏健康的两大“祸首”。烟草所含的尼古丁，会致使入球小动脉持续性收缩，进而引发肾小球内高压。有位30岁烟民，历经十年烟龄后，肾功能呈进行性下降，肾动脉造影显示其血管壁钙化极为严重。而酒精代谢产生的乙醛，会直接对肾小管上皮细胞造成损伤，使得酗酒者患慢性肾病的风险激增3倍。

基础疾病

高血压与糖尿病犹如两颗“定时炸弹”，对肾脏健康构成双重威胁。有位28岁的糖尿病患者，因未规律监测血糖，5年后便发展至糖尿病肾病Ⅳ期，此时肾小球滤过率还不到正常值的30%。而对于高血压患者而言，若血压未能控制在130/80mmHg以下，其肾功能将会以每年下降4～5ml/min的速度加快，肾脏损伤进程明显提速。

感染延误

泌尿系统感染的规范治疗绝不能忽视。有位22岁的大学生，因羞于前往医院就医，尿道炎发作时反复自行服用抗生素治疗。结果2年后病情恶化，发展为慢性肾盂肾炎，双肾出现了萎缩性改变。专家着重提醒，一旦患上尿路感染，必须严格按照医嘱完成足疗程的抗生素治疗，同时还要定期复查尿常规，以便及时掌握病情变化。

科学防护

保护肾脏健康要多管齐下。饮食遵循DASH模式，多吃蔬果、全谷物和低脂乳制品，钠摄入日限5克，优质蛋白超50%。科学饮水养成定时习惯，晨起、睡前各300毫升，工作每小时补150毫升。用药建个人档案，定期评估肾毒性，避免超过3种肾代谢药。健康监测方面，每年查尿微量白蛋白等，高血压和糖尿病患者3个月一查。生活上，23点前睡，每周运动150分钟，戒烟限酒。

肾脏损伤具有不可逆性，早期干预是防止尿毒症的关键。当出现晨起眼睑水肿、夜尿增多、尿泡沫经久不散等症状时，应立即进行肾功能检查。通过建立“饮食-运动-监测”三位一体的防护体系，年轻人完全可能阻断慢性肾病进展路径，守护这份关乎生命质量的珍贵健康资产。