检验技术助力HIV早发现早干预[下载pdf][下载证书]阅读：3592

德阳市中江县疾病预防控制中心 倪鑫

艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合症，起因是感染了HIV病毒，是一种严重危害人类健康的慢性传染病，早期通常无明显症状。随着检验技术不断进步，实现HIV的早发现、早诊断、早干预已成为可能。

科学检测不仅有助于患者及时治疗，还能有效遏制病毒传播，保护公众健康。

一是早发现改变预后。艾滋病的可怕之处，不仅在于病毒对免疫系统的持续破坏，更在于其“沉默”传播的特点。感染初期通常无明显症状，使许多感染者在不知情的情况下延误治疗，甚至在病情进展至艾滋病期才被发现。其实，通过科学、规范的HIV检测，感染者可以在病毒进入体内后较早期就被识别。而早期抗病毒治疗可将患者的病毒载量降至检测不到的水平，免疫功能保持较好，病死率也明显降低。接受早期干预的人群传播病毒的风险也大幅下降，对个人和公共卫生都有极大益处。

二是有效阻断传播链。艾滋病主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径扩散，感染者若未被及时检测出来，会在不自知中将病毒传染给他人。检验技术不仅是个人健康的保障，更是控制疫情的基础。从公共卫生角度看，大规模开展HIV筛查，有助于及时发现潜在感染者，实施健康干预和行为管理。特别是在高危人群中开展定期检测，能够精准识别“传播源”，推动社会整体艾滋病防控进程，形成良性的防控闭环。世界卫生组织也强调，HIV检测是艾滋病干预措施的起点。

三是消除社会恐惧与偏见。长期以来，艾滋病带有极强的社会污名效应，部分人因担心被“贴标签”而回避检测。但事实是，及时检测、知晓自身状态，是对自己和他人负责任的表现。随着检验技术的进步，检测过程越来越便捷、隐私性强，结果获取更快速。科普检测常识，不仅能打破大众对艾滋病的误解，也有助于树立科学理性的健康观，鼓励更多人主动检测，从而构建一个更包容、健康的社会氛围。

目前，主流HIV检验技术有4种。

1.酶联免疫吸附法（ELISA）：是HIV初筛常用方法，基于抗原抗体特异性结合检测血液中HIV抗体或抗原判断感染。其初筛技术从仅测HIV IgG抗体的第一代，发展到可同时测HIV-1 p24抗原和HIV-1/2 IgM、IgG抗体的第五代，灵敏度和特异性显著提升。该方法高通量、高灵敏度、操作简单、成本低，现用的第四代试剂将窗口期缩至两周左右，同时也提升了早期检测准确率。

2.化学发光免疫分析法（CLIA）：通过试剂与检测样本中HIV抗体或抗原结合，经酶反应发出化学光信号，测光信号强度从而判断是否感染。相较传统ELISA等方法，它敏感性、特异性更高，还具有快速、高通量、自动化特点，能提升检测效率与准确性，更早发现HIV感染。

3.核酸检测技术（NAT）：HIV核酸检测使用分子生物学方法直接检测病毒遗传物质，常用RT-PCR和RT-TMA技术。它能在感染极早期、血液中未出现抗体时识别病毒，窗口期仅有3～5天，可用于高风险暴露后早期筛查和确诊。该方法灵敏度高，对于新生儿或免疫受损患者的早期诊断、特殊人群筛查发挥着重要作用。虽成本较高、操作复杂，但对艾滋病毒感染早期精准筛查和提早干预的作用不可替代。

4.快速检测与自检技术：为满足公众便捷检测、隐私保护的需求，HIV快速检测试剂和自检工具应运而生。此类技术包括胶体金法、免疫层析法、乳胶法，它们通过检测唾液、指尖血或尿液等样本，在15～30分钟可得出结果，适用于现场、家庭等场景。国家已批准多款自检试剂盒上市，价格便宜，操作过程简易便捷，不仅提升个人检测可及性，也推动大规模人群筛查工作开展。虽然其灵敏度略低于上述其他方法，但通过不断改进，现在其检测窗口期也能缩短到2周，再通过定期检测结合补充筛查，也能在提高HIV检测覆盖率的同时达到早发现、早干预的效果。