单次CT检查辐射量≈7小时飞行[下载pdf][下载证书]阅读：1522

福建医科大学附属漳州市医院 郑幼榕

对于辐射，很多人都很敏感，可谓“谈辐色变”，一听要做CT等检查，都会焦虑是否会影响自身健康，甚至会担心引起癌症。但实际上，CT辐射风险被过度夸大了，单次CT辐射量很低，甚至可以等同于生活中一些常见场景中接受的辐射量。今天笔者就带领大家认识一下CT检查的辐射。

抛开剂量谈毒性就是“耍流氓”

生活中处处充满辐射。除了我们熟知的电脑、手机等电子产品会生成辐射，自然界中天然的放射性同位素也会生成一定辐射，甚至是我们日常生活中常吃的水果——香蕉，其含有丰富的钾元素，此元素也会时刻释放电离辐射。有研究指出，吃一根香蕉所受辐射量约为0.1μSv。此外，还有研究指出，每年地面对人体造成的辐射量约为2.4mSv，但以上辐射不会对人体健康造成任何影响。

因此，在研究辐射时，不可抛开剂量谈毒性。在临床常用的影像学检查中，如X线片辐射剂量就极低，CT辐射剂量稍高一些，但只要将辐射量维持在安全范围内，就无需担心。

那么，单次CT辐射量到底有多高呢？我们可以用日常生活中常见的场景进行类比解释。

1.头部CT：辐射量与1～2年天然本底辐射剂量（约为2.4mSv）相当，也相当于数次乘坐飞机跨洋飞行的辐射剂量。

2.胸部CT：辐射剂量与2～3年天然本底辐射剂量相当。

3.盆腔或腹部CT：辐射剂量与3～4年天然本底辐射剂量相当。

4.低剂量螺旋CT：辐射剂量较低，与1年天然本底辐射剂量相当，有着较高的安全性。

以理性态度看待CT辐射致癌风险

辐射致癌关键在辐射剂量的累积效应。有研究指出，只有短时间内机体承受辐射剂量＞100mSv，才会显著增加致癌风险。而与该数值相比，常规CT检查辐射量相差太多，因此，单次CT检查几乎不存在致癌风险，与长期熬夜、空气污染等生活致癌因素相比，致癌风险显著更低。而在短期内频繁接受CT检查，随着辐射剂量的累积，致癌风险会显著升高，此情形需谨慎对待。

需要注意的是，孕妇、儿童对辐射有着更高的敏感度，非必要下，尽量避免接受CT检查，可用MRI、超声等技术替代；对于危急重症患者，与潜在风险相比，CT应用价值明显更高，需优先选用。

降低辐射6措施

1.候诊时，在规定区域等待，避免接受非必要辐射。

2.检查前，除去身上所有可能影响图像质量的物品，如饰品、拉链、膏药、金属物件等，必要时可除去检查处衣物，避免影响诊断质量。

3.检查中，积极配合医师的指令，尽量保证检查工作一次完成，从而降低CT检查的次数和辐射剂量。

4.在CT检查期间，患者可选用合适的防护设备，如铅帽、铅围裙等，以最大限度减少非检查区域的辐射暴露。现阶段，市面上先进CT多搭配自动毫安秒技术，机器会结合患者体型自动调节X线生成量，从而降低辐射量。对于儿童等特殊群体而言，因其体格较小，则需做好防护用品的放置工作，多放或滥放均可能造成辐射剂量增大。

5.对于需接受重复CT扫描的患者，应做好时间间隔的安排工作，避免短期内重复扫描。在病情准许条件下，尽可能选择其他无创或低辐射量的检查方法，如MRI等。

6.需要注意的是，接受CT等影像学检查的目的是诊断疾病，若为谋求低剂量而忽视影像质量、影响诊断准确性是得不偿失的。