儿童常见病的中医调理[下载pdf][下载证书]阅读：1498

四川省凉山彝族自治州宁南县宁远镇社区卫生服务中心 张德梅

在中医理论中，儿童并非成人的缩小版，而是处于“稚阴稚阳”的特殊阶段——脏腑娇嫩、形气未充，却又生机蓬勃、发育迅速。这种特殊性决定了中医儿科调理既需顺应生长规律，又要兼顾疾病预防。以下从体质辨识到常见病调理，全面解析中医儿科的调理智慧。

调理体质减少疾病

中医将儿童体质分为平和质、偏热质、偏寒质、痰湿质等类型，其中平和质为理想状态，其余均需针对性调理。

偏热质的孩子常见特征：面红目赤、容易口干、喜冷饮、大便干结、小便黄赤、易上火发炎。这类孩子调理需“清热不伤阴”，日常可多食梨、冬瓜、绿豆等凉性食物，避免辛辣、油炸食品。推拿时可采用清天河水、退六腑等手法，每周2～3次，每次10分钟，帮助清热泻火。

偏寒质的孩子则表现为：面色苍白、手脚冰凉、怕冷喜暖、大便稀溏、易腹泻。调理重点在“温阳不燥热”，可常食生姜红枣茶（生姜2片+红枣3颗煮水）、山药粥等温补食物。推拿时选用揉外劳宫、推三关等手法，增强脾胃阳气。

痰湿质的孩子多体型偏胖、舌苔厚腻、容易咳嗽痰多、大便黏滞。调理需“化痰湿、健脾胃”，推荐茯苓粥、炒白扁豆汤等食疗方，配合捏脊疗法（从尾椎至大椎沿脊柱两侧捏提），每周3次，每次5遍，可增强脾胃运化功能，减少痰湿生成。

需要注意的是，儿童体质具有可塑性，调理时需避免过度干预。例如偏热质孩子不可长期服用苦寒药物，以免损伤脾胃阳气；偏寒质孩子也不可盲目进补，需循序渐进。

呼吸系统常见病：兼顾“祛邪”与“扶正”

儿童呼吸系统疾病（如感冒、咳嗽、哮喘）多与“肺卫不固”相关，调理需兼顾“祛邪”与“扶正”。

风寒感冒初期（恶寒无汗、流清涕），可选用葱豉汤（葱白3段+淡豆豉10g煮水）发汗解表，配合推拿“开天门、推坎宫”各30次，缓解鼻塞症状。若发展为风热感冒（咽喉肿痛、黄痰），则用银翘散加减，同时用金银花、薄荷煮水含漱，减轻咽喉不适。

慢性咳嗽的调理需区分类型：痰湿咳嗽（痰多色白）用二陈汤加减，配合按揉丰隆穴（外膝眼下方3寸）；阴虚咳嗽（干咳少痰、夜间加重）用沙参麦冬汤，食疗可选用川贝炖雪梨（川贝3g研末+雪梨1个蒸服）。临床观察发现，对慢性咳嗽患儿采用“三伏贴”“三九贴”穴位敷贴，连续3年可降低复发率60%以上。

哮喘缓解期的调理是中医强项，重点在补肺脾肾。可服用玉屏风散（黄芪、白术、防风）增强肺气，配合艾灸肺俞、脾俞、肾俞三穴，每周2次，每次15分钟。研究显示，这种“冬病夏治”方案能显著改善哮喘患儿的肺功能指标。

消化系统疾病的：健脾和胃是重点

中医认为“小儿脾常不足”，消化不良、腹泻、便秘等消化系统问题在儿科极为常见，调理核心在于“健脾和胃”。

积食是儿童常见病，表现为食欲不振、口臭、腹胀、大便酸臭。初期可通过饮食控制（暂停肉类、甜食），配合焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g煮水）消食化积。推拿时用顺时针摩腹100次、揉板门穴50次，促进胃肠蠕动。若长期积食，需警惕“疳积”，可采用挑四缝疗法（用三棱针点刺食指至小指掌侧横纹中点），每月1次，帮助改善消化功能。

腹泻调理需辨证：风寒腹泻（大便清稀、泡沫多）用藿香正气散，配合艾灸神阙穴；湿热腹泻（大便黏臭、肛门红）用葛根芩连汤，外用马齿苋煮水清洗肛周；脾虚腹泻（久泻不愈、食后即泻）用参苓白术散，配合捏脊疗法增强脾胃功能。

便秘的调理不可单纯依赖泻药，需分虚实：实秘（大便干结、腹胀腹痛）用麻子仁丸，配合顺时针摩腹；虚秘（大便不干但排出无力）用黄芪汤，推拿时重点按揉足三里、支沟穴。

值得注意的是，儿童身体调理需遵循“三不原则”：不滥用滋补品（如人参、燕窝易导致性早熟）、不盲目忌口（除了明确过敏食物，应保证营养均衡）、不忽视情志因素（过度溺爱或严厉均可导致孩子肝气郁结，影响脾胃功能）。

同时，家长需学会观察“健康信号”：舌苔突然变厚提示积食，眼皮浮肿可能是脾湿，口唇发红多为内热。发现异常可先通过饮食、推拿干预，若持续不缓解再寻求专业医师帮助。