儿童误服药物/毒物，第一时间怎么做[下载pdf][下载证书]阅读：35

新都区人民医院 李亚兰

儿童误服药物或毒物是家庭意外伤害中的“隐形杀手”。世界卫生组织数据显示，全球每年约4.5万名儿童因误服送医，1～4岁儿童占比超80%。孩子误服后，家长的第一反应和处理方式往往决定救治成败。以下从急救处理到预防措施，为您提供专业指导。

冷静判断快速评估

发现孩子误服后，家长需在30秒内迅速完成三项关键评估——

1.确定误服物：仔细查看孩子周围残留的药瓶、包装，检查孩子口腔内的残留物。同时，留意液体毒物的颜色（例如洁厕灵通常为无色或淡绿色）和气味（像84消毒液有刺鼻的氯味），以此确定毒物的类型。

2.明确时间与剂量：尽可能精确地回忆孩子误服的时间（精确到分钟）和剂量（如半片药、半瓶盖液体等），这些信息对于后续的治疗至关重要。

3.评估生命体征：着重观察孩子的意识状况（能否被唤醒）、呼吸情况（是否急促）、皮肤颜色（有无发紫现象）以及口腔状况（是否有灼伤痕迹）等，从而判断孩子面临的危险等级。

4.特殊情况处理：若孩子出现昏迷、抽搐、呼吸困难等危及生命的体征，应立即拨打120急救电话并实施心肺复苏。若无法判断毒物的性质，切不可盲目催吐或让孩子喝水，以免加重损伤。

针对情况实施正确急救

1.一般药物误服。如果孩子误服的是常规药物且剂量较小，没有明显的不适症状，可先在家中进行观察，让孩子多喝温开水或牛奶，这样做一方面能够稀释药物在胃肠道内的浓度，减少药物的吸收；另一方面，牛奶中的蛋白质等成分可能会对某些药物起到一定的中和作用。在观察期间，要密切关注孩子的精神状态、体温、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否出现恶心、呕吐、腹泻等症状。若孩子出现任何异常，或者距离误服时间已经超过4小时，应及时送医。

2.大量或毒性药物、毒物误服。催吐：若误服时间在1～2小时内，且孩子意识清醒，没有抽搐等严重症状，可在医生的指导下进行催吐，常见的方法是用手指、压舌板或勺子柄刺激孩子的舌根、咽后壁，引发呕吐反射，促使孩子将胃内的药物或毒物吐出。但需要注意的是，对于误服强酸、强碱、汽油、煤油等腐蚀性或刺激性较强物品的孩子，以及已经出现抽搐、昏迷、呼吸困难的孩子，严禁催吐，因为催吐可能会导致消化道穿孔、窒息等更严重的后果。

洗胃：到了医院，医生会根据孩子的具体情况决定是否进行洗胃。一般来说，洗胃在误服后4～6小时内效果最佳，但对于一些特殊的药物或毒物，即使超过这个时间，也可能需要进行洗胃。洗胃是通过插入胃管，用生理盐水或其他合适的洗胃液反复冲洗胃部，以清除胃内残留的药物或毒物。

导泻：为了进一步清除肠道内的药物或毒物，医生可能会使用导泻药物，如硫酸镁、乳果糖等，促进肠道蠕动，使毒物尽快排出体外。

及时送医并携带关键物品

初步处理后，尽快送孩子到附近有救治能力的医院，送医途中让孩子保持侧卧位，防止呕吐物堵塞气道。务必携带误服药物、毒物的包装、说明书和剩余样本，这些东西能帮助医生快速判断毒物性质，选择合适解毒药物和治疗方案。

需要明确的是，预防永远比急救更重要。一是妥善存放物品：将药物、清洁剂、杀虫剂、农药等危险物品放在孩子够不到的高处或上锁柜子里，避免用饮料瓶、零食罐等容器装危险物品，防止孩子误认；二是加强安全教育：随着孩子长大，通过故事、动画等形式，向他们讲解药物和危险物品的危害，教导孩子不随意拿取和服用不明物品；三是养成良好习惯：家长服药后及时收好药瓶，不随手放在孩子易拿之处，给孩子喂药严格按医嘱控制剂量，不随意增减。

总之，孩子误服后，家长的“第一反应”是救命的关键，家长掌握正确处理方法，冷静应对能最大程度减少伤害，重视预防工作可让孩子远离误服风险，健康成长。