4大居家康复技巧，学会主动排痰[下载pdf][下载证书]阅读：37

南宁市第四人民医院   农晓妮

在日常生活中，许多人习惯通过清嗓来缓解喉咙异物感，但这种行为可能对咽喉黏膜造成反复刺激，甚至引发声带损伤或慢性咽炎。科学的居家康复技巧不仅能避免无效清嗓的危害，还能有效促进痰液排出，改善呼吸功能。本文将介绍4个居家康复技巧，帮助患者从被动清嗓转向主动排痰。

反复清嗓时，声带会因剧烈震动产生机械性损伤，导致咽喉黏膜充血、分泌物减少，反而加重异物感。长期如此可能诱发声带小结、慢性喉炎等问题。科学排痰的核心在于通过物理或呼吸技巧松动痰液，利用气道纤毛运动和重力作用将分泌物排出，而非单纯依赖咳嗽反射。

4大居家康复技巧

对于呼吸系统疾病患者而言，居家康复是促进身体恢复、提升生活质量的重要环节。

体位引流：体位引流借助调整身体姿势，让病变肺段处于高位，依靠重力让痰液顺支气管流向主气道。操作时，仰卧位引流用于下叶背段等病变，患者仰卧且腰背垫高45°，双腿蜷曲，每日2次、每次10～15分钟；侧卧、俯卧位各有适用情况。引流前后要做深呼吸训练，痰液黏稠可配合雾化，高血压患者还需监测血压。

辅助排痰工具：排痰辅助工具作用各异。振动排痰仪适合痰液深部潴留者，靠高频振动松动痰液，使用时沿支气管由下往上移动，避开脊柱和乳房，每次10～15分钟，每日2次；雾化吸入器用生理盐水雾化稀释痰液（若要加药需遵医嘱），雾化后主动咳嗽或引流；拍背杯多是硅胶材质，可减少手部疲劳。别盲目用“网红”贴或依赖止咳药。

叩击排痰法：痰液黏稠或排痰无力者，叩击排痰可借助物理震动促进痰液脱落便于咳出。操作时操作者五指并拢呈杯状，靠腕部力量从肺底自下而上、由外向内叩击患者背部，每分钟60～80次，每次5～10分钟。叩击后指导患者深吸气屏息3秒再咳嗽，也可俯卧位利用重力排痰。气胸等患者禁用，老人要控制叩击力度。

有效咳嗽训练：无效咳嗽多因呼吸肌协调差，可通过训练增强咳嗽效能。先取坐位身体前倾，双手环抱枕头支撑腹部，缓慢深吸气至膈肌完全下降并屏息3秒，再收缩腹肌增加腹压，连续2～3次短促咳嗽且按压上腹部发力。体弱者可用“分段咳嗽法”，脑血管疾病患者要避免过度用力，咳嗽间隙用缩唇呼吸缓解。

风险防控不容忽视

居家康复期间，科学有效的风险防控是保障患者健康、促进身体恢复的关键。

环境优化：适宜的室内环境对呼吸健康十分关键。建议将室内湿度精准控制在50%～60%，这能有效减少呼吸道黏膜干燥，缓解不适。同时，使用空气净化器过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原，降低过敏风险。另外，每日要开窗通风2次，每次持续30分钟，让新鲜空气流通，改善室内空气质量，营造健康舒适的居住环境。

水分管理：为维持身体良好状态、助力排痰，建议每日保证1500～2000ml的饮水量，不过心衰患者需严格遵循医嘱调整饮水量。日常饮水时，不妨选择温柠檬水，柠檬中的酸性成分有助于稀释痰液，让痰液更易咳出，减轻呼吸道的不适感，为呼吸系统健康增添一份有力保障。

监测指标：日常需密切留意痰液情况，做好详细记录。重点关注痰液颜色，如呈铁锈色往往提示存在感染，粉红色泡沫样痰则要高度警惕心衰的可能。同时，记录痰液的量以及性状，比如是稀薄还是浓稠等。一旦发现痰液为脓性，或者痰中带有血丝等异常，切勿拖延，应及时前往医院就诊，以便明确病因。

禁忌规避：在咯血期间，患者身体处于特殊状态，此时必须严格禁止体位引流操作，因为不当的体位变动可能加重出血情况，带来严重风险。另外，餐后1小时内，胃肠道正处于消化高峰期，应避免进行叩击排痰，否则容易刺激胃肠道，引发呕吐，甚至导致呕吐物误吸进入气道，造成窒息等危险后果。

从“清嗓”到“排痰”的转变，体现的是从被动应对到主动管理的健康理念升级。通过体位、呼吸、物理技巧的协同作用，患者不仅能改善当前症状，更能为肺部健康构建长期保护机制。呼吸康复如同马拉松训练，需要科学方法与持久耐心的结合，而每一次成功的排痰，都是向自由呼吸迈出的坚实一步。