髋关节置换术后居家康复：迈向健康的每一步[下载pdf][下载证书]阅读：35

玉林市第一人民医院   张   磊

完成人工髋关节置换术，手术仅是康复起点，术后科学居家训练才是让髋关节“重获新生”的关键。不必担忧康复流程繁琐复杂，只需依照科学规范的步骤循序渐进开展训练，就能在平稳有序中恢复关节功能，逐步增强髋关节活动能力与稳定性，最终顺利回归正常生活，重享自在行动。

术后1～3天：打好基础的“起步阶段”

这个阶段身体还在适应术后的变化，训练以温和的活动为主，主要目的是促进血液循环，预防肌肉萎缩。

屈伸踝关节训练：像平时勾脚、伸脚那样，缓慢且有节奏地活动脚趾和脚踝，每隔5～10分钟练习一次，持续进行。从麻醉苏醒至完全康复，都可躺在床上进行这个简单有效的训练。别轻视这个动作，它虽简单，却能促进下肢血液循环，有效预防下肢静脉血栓的形成，助力身体恢复。

下肢肌肉等长收缩训练：这个动作可有效锻炼大腿肌肉力量，为后续训练筑牢根基。具体做法是平躺在床上，缓缓绷紧大腿前侧肌肉，让大腿有明显的发力感，保持片刻后再放松，此为完整一次。每次可进行10～20个，一天完成几组皆可，依据自身身体状况灵活安排，若感到疲惫，就适当休息一会儿。

术后3天到1周：进阶训练的“加速阶段”

随着身体逐渐恢复，训练可以稍微增加一点难度，除了卧床训练，还可以尝试床边站立，让身体慢慢适应直立的状态。

卧床训练：屈伸膝关节训练，平躺让脚跟滑向臀部使膝弯曲再伸直，保持膝稳定，每次10～20个，组数依体力；下肢外展训练，平躺伸直腿尽量分开后收回，每次10～20个，上下午各2组；直腿抬高训练，平躺抬患腿20～30厘米，保持5秒后放下，每次10个，一天5组，逐渐增加。

床边站立训练：在家人或护理人员协助下，患者从坐姿缓缓转向床边站立，双脚分开与肩同宽，将身体重心从健康腿逐渐移至手术腿。练习时务必扶好床边或墙上扶手确保安全，每次站立5～10分钟，每日进行2～3次，可助患者适应站立，为后续行走做好准备。

术后1周以后：全面恢复的“冲刺阶段”

这个阶段的训练目标是恢复髋关节正常活动度，增强肌肉力量。注意要在医生的指导下进行，别盲目加量。

站立抬腿训练：能锻炼髋关节的活动能力和腿部肌肉力量。双手握住旁边的扶手或者助行器，慢慢抬起做手术的那条腿，抬到最高处时保持5秒，然后再慢慢放下。注意抬腿的时候膝关节别超过腰部，避免给髋关节太大压力。每次做10～15个，一天上下午各做3组。

站立外展训练：此训练可有效增强髋关节外展力量，提升关节活动灵活度。具体操作时，患者双手稳稳握住扶手或助行器，确保两条腿伸直，接着将手术的那条腿缓慢向外侧抬起，至最高点后保持5秒，再缓缓收回。每次进行10个这样的动作，一天当中，上下午各安排2组训练即可。

站立后伸训练：该训练可有效锻炼髋关节后方肌肉，增强关节稳定性。进行时，患者需双手紧握扶手或助行器，保持上半身笔直挺立，随后将手术的那条腿缓慢向后伸展，伸展过程中务必注意保持身体直立，避免弯腰。每次完成10个这样的动作，一天当中，上下午各安排1组训练即可。

康复训练的“黄金法则”：注意事项要记牢

术后康复需格外用心，躺在床上时可在双膝间放置三角垫或枕头，让髋关节保持10～20°外展，这能有效防止关节脱位，稳固手术成果。进行康复动作时，务必放慢节奏，避免急转急停，动作幅度以自身无疼痛感为宜。若做某个动作时疼痛明显，应立即停下，切勿硬撑。何时能下床、下地活动，要严格遵循医生安排，毕竟每个人恢复情况有别，不能盲目攀比进度。康复训练要循序渐进，依据自身体力，逐步增加训练时间与强度，做到劳逸结合。

髋关节置换术后的居家康复，恰似一场循序渐进的“闯关挑战”，各个阶段皆设有独特任务。不必因康复之路心生畏惧，只要严格依照科学方法坚持训练，认真遵循医生指导，时刻留意动作规范与安全，就能稳扎稳打地恢复髋关节功能，最终摆脱功能束缚，重新拥抱轻松自在、活力满满的惬意生活。