肺结节术后：科学护理，奔赴健康新程[下载pdf][下载证书]阅读：40

内江市第一人民医院   李   丽

56岁的李阿姨不久前因体检发现肺结节接受了手术治疗。出院后，她满心疑惑：“我能下楼买菜吗？能不能喝点补汤？会不会复发啊？”这些问题，其实代表了众多肺结节术后患者的共同困惑。手术只是治疗的第一步，科学合理的康复护理才是保障术后生活质量的关键所在。

许多患者误以为手术切除即彻底治愈，此观念必须纠正。肺部手术虽多为微创，创口小，但呼吸系统特殊，术后恢复需谨慎：切除部分肺组织会使肺容量减少，初期或气喘、胸闷，系统康复训练可帮助90%以上患者恢复；深层组织修复需要较长时间，咳嗽过猛或致切口问题；科学康复可降低30%～50%的并发症风险。

生活管理促康复

术后恢复是系统工程，科学管理饮食、运动与生活细节，能有效促进身体康复、降低并发症风险。

饮食调理：术后饮食要把握“三多一少”原则。多补优质蛋白，每天吃1～2个鸡蛋搭配100～150克鱼或瘦肉，助力组织修复；多吃新鲜蔬果，500克绿叶菜和200～300克柑橘类水果，补充维生素K、C促凝血与增强免疫；多增加膳食纤维摄入，选全谷物等防便秘；少碰油腻补品，清蒸炖煮更利于营养高效吸收。

运动康复：术后运动遵循科学“三阶段渐进法”。首周重点在床边活动，每日3～4次、每次10～15分钟做四肢伸展，每小时配合5～10次深呼吸促进肺功能恢复；第2周开启慢走训练，从每日2次、每次10分钟逐步增至4次、每次20分钟；满1月可做日常活动，避免提重物，3月内禁高强度运动。

生活习惯调整：术后恢复要构建“生理-心理-行为”三维防护体系。作息上，每日保证7～8小时高质量睡眠，22:00前入睡激活夜间修复机制；行为管控要严格戒烟，术后3月内避免饮酒；心理调适方面，针对可能出现的焦虑，可用音乐疗法等缓解，且90%肺结节可有效管理。

医疗管理是核心

术后医疗管理是保障康复效果的核心环节，需通过系统化复查与针对性呼吸训练，精准监控身体恢复进程，降低并发症风险。

定期复查：术后复查要遵循阶梯式监测计划，术后3个月首次CT复查，重点评估切口愈合和肺功能恢复情况；术后6个月开展第二次CT筛查，排查有无新发结节；术后满1年安排年度全面检查，包括肺功能测试、肿瘤标志物检测等，系统追踪保障康复质量。

呼吸训练：术后呼吸训练与排痰管理要科学规律。每日3～4次深呼吸练习，每次10分钟，吸气鼓腹、呼气收腹，节奏平稳；同步缩唇呼吸训练，吸气后闭唇如“吹口哨”缓慢呼气，呼气时长为吸气2倍；餐前30分钟家人五指并拢呈杯状，沿背部从下至上、从外至内轻拍5～10分钟排痰。

预警信号需警惕

术后恢复期间，身体会通过特定症状传递异常信号，及时识别预警表现并立即就医，可有效避免病情恶化，保障康复安全。

持续高热：术后恢复阶段，身体若持续24小时以上体温＞38.5℃，这绝非正常现象，很可能是身体内部出现感染的信号。感染若不及时控制，会引发更严重的健康问题，严重影响术后康复进程，一旦发现必须立刻就医。

呼吸困难加重：术后在静息状态下，若出现气促，且血氧饱和度＜95%，这表明呼吸功能可能出现问题。可能是肺部出现肺不张、痰液潴留等情况，影响气体交换，需尽快就医排查，以免延误病情，保障呼吸功能正常恢复。

咯血：术后咯血需高度警惕，若痰中带血量＞5ml/日，或出现鲜红色血液，这可能是肺部手术部位出现出血、血管损伤等情况。咯血情况若不妥善处理，会引发失血性休克等严重后果，必须第一时间前往医院就诊。

切口异常：术后要密切留意切口状况，若出现红肿范围扩大、渗液增多、有异味等感染迹象，说明切口可能受到细菌侵袭。切口感染不仅会延缓愈合，还可能引发全身性感染，一旦发现这些异常，需及时就医进行抗感染治疗。

肺结节手术后的康复要遵循“动静结合”，防止卧床退化与过早运动，均衡营养不盲目进补，并保持乐观心态。主动康复、定期随访比自我感觉靠谱。数据显示，规范管理下九成患者半年回归生活，一年能胜任轻工作。