肾结石术后患者康复指南

四川省中西医结合医院   全   玲

肾结石是泌尿系统常见疾病，经过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗后，康复期护理与复发预防成为关键环节。临床数据显示，未规范护理的患者术后5年复发率高达30%～50%，而规范护理者可将复发率降至10%以下。[下载pdf][下载证书]阅读：40

康复期三重护理

肾结石康复期，构建病情监测、饮食管理、活动休息规划的三重防护体系，可筑牢肾脏健康防线，助患者早日回归正常生活。

病情监测：康复初期（术后1～4周）要构建尿液、疼痛、体温、排尿量四维监测体系。每日检查尿液，颜色异常留存样本就医。轻微腰腹酸胀可环形按摩，突发剧痛伴恶心等需急诊。每日测2～3次体温，超38.5℃伴寒战要用药就医，还要定时排尿，24小时排尿量达2000～2500毫升。

饮食管理:饮食调整要依据术前结石成分分析制定个性化方案。草酸钙结石患者需限制高草酸食物，科学补钙，随餐补钙可减少肠道草酸吸收。尿酸结石患者应遵循低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物，多吃碱性食物。所有结石患者都要限盐、增纤、控糖，避免饮用含糖饮料以防复发。

活动与休息：康复期运动遵循“三阶段渐进法”。术后1～2周以卧床为主，每日做3～4次翻身、屈伸下肢等床上活动，每次10～15分钟。术后2～4周血尿消失、疼痛缓解后可散步，初始15分钟，渐增至20～30分钟，每日2次，避免上下楼梯和跳跃。术后1个月复查无异常可快走、打太极，每次30～40分钟。

预防复发很关键

肾结石复发预防是一场持久战，需从日常习惯、定期监测及基础疾病管理多维度发力，构建全方位、长效化的防御机制，以降低结石复发风险。

足量饮水：日常饮水要讲求科学标准，每日饮水量宜控制在2000～3000毫升，约合8～12杯，且需全天均匀分配，可在晨起、上午10点、餐后1小时及睡前各饮1杯。水质方面，优先选白开水或淡绿茶，避免含糖饮料。若遇夏季高温或运动后等特殊情况，需额外补水，保持尿液淡黄或无色。

定期复查：普通患者术后3～6个月首次复查，查尿常规和肾脏超声，结果正常则每0.5～1年复查一次，持续5年，后每2年查一次。高风险患者（如有多发结石史、家族史等）术后3个月首次复查，之后每3～6个月查一次，且加做24小时尿成分分析。结石直径小于0.6厘米可多饮水、服药促排，大于0.6厘米需碎石。

基础疾病控制：高血压患者每日早晚各测一次血压，力求控制在130/80mmHg以下，常用缬沙坦等药。糖尿病患者需调控空腹血糖在4.4～7.0mmol/L、餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，可借饮食、快走及服药干预。高尿酸血症患者尿酸目标低于360μmol/L，忌酒和高嘌呤食物，可用别嘌醇等药。体重管理亦不可忽视。

长期健康管理

肾结石的长期健康管理需立足个体差异，通过科学工具辅助、医患深度协作及心理状态调适，量身定制贯穿日常的防护方案，为肾脏健康提供持久保障。

工具应用：制作详细的饮食清单，清晰标注出禁食、限食以及推荐食用的各类食物，以便日常饮食选择有据可依；设置饮水提醒功能，利用手机定时提醒自己按时饮水，保证充足的水分摄入；建立复查日历，将各项检查的时间节点准确标注其中，确保按时进行复查，不错过任何重要的健康监测时机。

医患互动：为不断精进健康管理水平，建议每半年主动约见主治医生深入交流，根据自身健康动态灵活调整预防策略。此外，要踊跃参与医院举办的各类健康讲座，紧跟医学前沿，及时吸收最新的疾病防治资讯，持续丰富和更新个人的健康知识储备，为健康保驾护航。

心理调适：不妨主动加入病友互助小组，与有着相似经历的伙伴畅快交流、分享经验，在相互扶持中汲取力量。此外，还可借助冥想、瑜伽等放松方式，让身心在舒缓节奏中得到滋养，有效驱散疾病带来的焦虑阴霾，以更加积极乐观、昂扬向上的心态，勇敢拥抱生活。

肾结石康复与预防是持久战，患者要树立科学健康管理意识。通过精准监测病情、个性化调控饮食、循序渐进运动康复、长期控制基础疾病，多数患者可降低复发风险。规范护理、坚持预防，让我们以科学和毅力守护肾脏，享高品质生活。