肌内效贴：帮乳腺癌术后患肢“重焕生机”[下载pdf][下载证书]阅读：33

陆军军医大学第一附属医院   王永菊/张艳玲

对乳腺癌患者来说，手术是抗击病魔的关键，但术后患肢功能障碍这一常见并发症却随之而来。患者肩关节活动受限，日常动作艰难；上肢水肿，手臂胀痛不适；疼痛缠身，影响睡眠与情绪；肌力下降，提物端碗都吃力。生活质量大幅降低，康复之路困难重重。别慌，肌内效贴这一非侵入手段，正带来新希望。

乳腺癌手术，尤其是腋窝淋巴结清扫术，会损伤周围组织，切断淋巴管和静脉分支，导致上肢水肿，还使胸大肌等受损、瘢痕粘连，限制肩关节活动，局部炎症和神经损伤更会引发慢性疼痛。多项研究证实，肌内效贴联合康复训练效果良好，4周后肩关节活动度增加，水肿消退快，疼痛减轻。但使用时要注意避开皮肤问题区域，过敏者先测试，出现过敏反应及时移除，且部分情况禁用。

多维度助力康复

肌内效贴宛如一位“康复魔法师”，凭借独特的作用机制，在乳腺癌术后患肢康复中发挥着关键作用，从多个维度助力患者恢复健康。

力学矫正，打破束缚：基于“筋膜链”理论，贴布凭借自身弹性回缩力，可精准牵伸粘连的瘢痕组织，有效缓解肌肉紧张状态，进而改善肩关节的力学平衡。以胸大肌为例，对其进行“放松贴扎”操作，如同为紧绷的肌肉解开束缚，能显著减轻其对肩关节前屈的制约，助力患者更轻松自如地抬高手臂。

促进循环，消除水肿：使用肌内贴后，贴布与皮肤之间形成的褶皱会产生微妙且持续的微小负压。这一负压能刺激皮下组织间隙扩张，如同为淋巴液和血液的流动开辟“快速通道”，加速其循环，从而有效减轻水肿。临床研究表明，规范贴扎后，患肢周径能减少10%～15%，让原本肿胀的手臂慢慢恢复纤细。

神经调控，缓解疼痛：贴布持续贴合于皮肤，产生的刺激可精准激活触觉感受器。这一过程会借助脊髓闸门机制，有效抑制疼痛信号的传导，如同为疼痛信号的传播之路设下关卡。同时，还能改善局部感觉功能，缓解麻木、刺痛等不适。它就像一道坚实的“屏障”，将疼痛阻隔在外，让患者免受疼痛之苦。

增强肌肉，助力运动：借助“支持贴扎”技术，贴布能发挥独特作用，辅助力量减弱的肌群发力，有效提升肌肉耐力，为患者开展主动运动训练筑牢根基。对于那些肌肉力量欠佳的患者而言，贴布宛如一位贴心且默默付出的“伙伴”，始终陪伴左右，助力她们更顺利、更高效地完成康复训练。

针对性发挥作用

肌内效贴的应用需要根据患者具体症状进行个性化设计。

水肿管理：运用“扇形贴扎”法，以腋窝作为中心点，让贴布呈放射状朝着手臂远端舒展延伸，尾端自然垂下。此方法借助梯度张力，可有效促进淋巴液向心回流。在贴扎操作过程中，需格外留意，避免对血管神经束造成压迫，同时要将张力精准控制在10%～15%的范围内。

改善肩关节活动度：若患者肩关节前屈受限，可从胸骨柄朝着肩峰方向，以“中度张力（20%～30%）”贴扎胸大肌进行牵伸。对于外展受限的情况，则要同时放松胸小肌与背阔肌，将贴布呈“X”形交叉贴于肩关节后方，通过这种方式精准施力，助力患者逐步恢复肩关节的正常活动范围。

缓解疼痛：于疼痛区域，运用“自然张力（5%～10%）”的“I 形”或“爪形”贴扎方式。贴布贴于皮肤，能持续产生感觉输入，巧妙干扰疼痛信号的传导路径，如同在疼痛信号传递途中设置重重阻碍，有效缓解患者痛苦，助其摆脱疼痛的阴霾，重归舒适状态。

强化肌力：针对三角肌、冈上肌等薄弱肌群，运用“锚点固定、向肌腹方向递进张力”的贴扎方式辅助肌肉收缩，贴扎张力依肌力分级调整（一般在30%～50%）以增强肌肉力量。贴扎后，患者要配合钟摆运动、爬墙练习等主动运动训练，每日持续贴扎8～12小时，每3～5天更换一次，疗程通常为4～6周。

总之，肌内效贴通过多维度作用机制，为乳腺癌术后患肢功能康复提供了安全、有效的干预手段。临床实践中，医生需结合患者个体差异制定贴扎方案，并与运动疗法、物理因子治疗等联合应用，打破病理循环，帮助患者最大化恢复患肢功能，重新拥抱美好生活。