中江县疾病预防控制中心 裴斐
麻疹、腮腺炎、风疹均为儿童群体高发的急性呼吸道传染病：麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，曾是导致儿童死亡的重要致死性疾病之一；腮腺炎多见于儿童和青少年，发病时多伴随单侧或双侧腮腺肿胀；风疹由风疹病毒引发，以发热、全身淡红色斑丘疹为主要表现。随着麻腮风联合疫苗的广泛普及，近年来儿童上述传染病的发病率已显著下降。但需注意，若疫苗接种率未达到人群免疫阈值，仍可能引发局部甚至大范围的暴发流行。当前，我国预防此类传染病的国家免疫规划疫苗为麻腮风减毒活疫苗，按规范完成接种是阻断病毒传播、保障人群健康的核心手段。
麻腮风疫苗是由麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒经减毒处理制成的联合疫苗，其核心特点是能保留病毒的免疫原性，同时避免引发真实疾病，实现“一剂预防三种传染病”的效果。
儿童接种后，免疫系统会主动识别疫苗中的减毒病毒成分，进而产生针对性的保护性抗体。当未来接触到野生型麻疹、风疹或腮腺炎病毒时，体内已有的抗体可快速启动防御机制，有效避免感染或显著减轻发病症状，为儿童成长构建长期的免疫屏障。
根据国家免疫规划，麻腮风疫苗的接种需遵循固定的时间与剂次：儿童需在8月龄完成第一剂接种，1岁6月龄时进行第二剂加强接种。该安排并非随意设定，而是结合儿童体内母源抗体随年龄增长逐渐减弱的规律制定——第一剂可在母源抗体减少后及时建立基础免疫，第二剂则进一步强化免疫效果，确保儿童在不同生长阶段均能获得牢固、持久的免疫力。
接种麻腮风疫苗前，医护人员会对儿童进行全面的健康评估，核心是排查接种禁忌、保障接种安全。评估内容主要包括：询问儿童近期是否存在发热、咳嗽、腹泻等急性症状；了解儿童是否有疫苗成分过敏史、先天性免疫缺陷，或未控制的慢性疾病史；观察儿童的精神状态、皮肤状况，排除急性疾病或过敏发作期等不适宜接种的情况。若儿童处于身体恢复期或免疫功能不稳定状态，医护人员会建议暂缓接种，待身体条件符合要求后再完成接种，这是疫苗接种流程中必不可少的安全保障环节。
麻腮风疫苗接种其他安全保障措施包括：
1.接种过程中的操作规范
要知道，任何疫苗接种都需要在具备资质的接种门诊进行。医护人员会严格遵循操作流程，包括疫苗的冷链储存、使用前摇匀、无菌注射等。麻腮风疫苗接种部位为上臂三角肌，皮下注射，注射时使用一次性注射器和针头，杜绝交叉感染。接种后，会在孩子的健康档案和预防接种本上打印接种信息，保证信息可追溯。整个过程要求安静、有序，避免孩子因紧张或挣扎造成意外。规范化的操作不仅能提高接种的成功率，还能有效保障安全性。
2.接种后的观察与护理
孩子接种疫苗后，需在接种点观察30分钟，这是为了及时发现并处理可能的过敏反应。回家后家长应注意观察孩子的精神状态、体温和皮肤变化。部分儿童可能出现轻度发热、一过性皮疹或乏力，这些一般属于正常免疫反应，几天内会自行缓解。若出现高热、持续抽搐或呼吸困难等严重症状，应立即就医。接种当天应避免剧烈运动和不洁饮食，保持充分休息和清淡饮食，以减少不良反应风险。
3.特殊人群的接种考量
对于早产儿、低体重儿或免疫功能受损的儿童，接种麻腮风疫苗时需要个体化考量。一般来说，早产儿只要达到出生后8个月，体重和健康状况允许，也应按照程序接种。患有慢性疾病但病情稳定的孩子，也建议在医生评估后接种，避免因延迟接种而暴露在感染风险中。正在进行免疫抑制治疗或长期使用激素的患儿，通常需要暂缓接种，直至免疫功能恢复。通过个体化的医学判断，既能保障孩子免疫的及时性，又能确保安全性不被忽视。
麻腮风疫苗接种是孩子健康成长的重要屏障，按照免疫规划的时间表接种，可以让孩子在最适合的阶段获得保护，降低感染风险。保持高水平的接种覆盖率，不仅保护了个体，也保护了群体，有助于让麻疹等疾病逐渐远离生活，为孩子营造更加健康、安全的成长环境。
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