小儿腹泻需要科学认识、正确护理[下载pdf][下载证书]阅读：35

青海红十字医院新生儿科 贾贵茹

小儿腹泻是婴幼儿期常见的健康问题之一，几乎每个宝宝在成长过程中都会经历。这种看似普通的疾病，如果处理不当，可能会引发严重后果——腹泻不仅会导致孩子身体不适、哭闹不安，更危险的是可能引起脱水、电解质紊乱等并发症。作为家长，掌握科学的腹泻知识和正确的护理方法至关重要。

小儿腹泻也分两种

小儿腹泻是指婴幼儿排便次数明显增多，粪便性状发生改变，变得稀薄或呈水样。临床上主要分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻由病毒、细菌或寄生虫引起，其中轮状病毒和诺如病毒是最常见的病原体；非感染性腹泻则可能由喂养不当、食物过敏、气候变化或抗生素使用等原因导致。不同类型的腹泻在症状表现、持续时间和严重程度上有所差异。了解这些分类有助于家长初步判断腹泻的可能原因，为后续护理和治疗提供方向。

需要注意的是，母乳喂养的婴儿本身排便次数较多，粪便也较稀软，这属于正常现象，不应误判为腹泻。真正的腹泻会伴随其他症状，如食欲下降、精神状态改变等。

轻度腹泻可居家护理

大多数腹泻可自行痊愈，家长需留意宝宝的精神状态、食欲、大小便的次数与颜色，以及大便的性状。若宝宝精神状态良好，尿量正常或略有减少，体重增长正常，表明宝宝仅存在轻度或轻度以下的脱水，这种情况可在家中进行护理。  

补液是关键：腹泻护理的首要原则是预防和纠正脱水。世界卫生组织推荐使用口服补液盐（ORS）来补充流失的水分和电解质。家长应按照说明书上的比例配制补液盐，少量多次地喂给孩子。即使孩子呕吐，也要坚持每次呕吐后等待10～15分钟再继续喂食。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，同时增加喂养次数。对于已经出现轻度脱水的孩子，补液量应为每公斤体重50～100毫升，分4～6小时补完。

饮食调整策略：传统观念认为腹泻时需要“禁食”，这是不科学的。除非呕吐严重，否则不应停止喂养。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，可增加喂养次数；配方奶喂养的婴儿可继续原有喂养方式，不需要稀释配方奶；已添加辅食的婴幼儿应给予易消化的食物，如米粥、面条、土豆泥等，避免高糖、高脂肪和富含粗纤维的食物，少量多餐。

日常护理要点：腹泻期间的日常护理需要特别细心。每次排便后要用温水清洗臀部，轻轻拍干后涂抹护臀霜，预防尿布疹；注意腹部保暖，可以适当使用暖水袋（温度不宜过高）；密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等脱水征象；记录腹泻次数、性状和量，以及呕吐情况，这些信息对医生判断病情很重要；注意手卫生，照顾孩子前后都要彻底洗手，防止交叉感染。

虽然大多数小儿腹泻可以在家护理，但出现以下情况必须及时就医：腹泻持续超过3天无改善；频繁呕吐无法进食；出现明显脱水症状（尿量显著减少、哭时无泪、眼窝凹陷等）；粪便带血或呈黏液状；高热不退（体温超过38.5℃）；孩子精神极差或嗜睡；腹痛持续不缓解。6个月以下的婴儿腹泻尤其危险，应尽早就医。就医时最好携带新鲜粪便样本（1小时内）以备检测。

预防小儿腹泻需多管齐下。母乳喂养是最为天然的预防手段，母乳中的免疫成分可增强婴儿抵抗力；若采用配方奶喂养，需留意对奶具进行正确的清洁与消毒。科学添加辅食，应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。避免在夏季断奶，因为该季节腹泻发病率较高。按时接种疫苗，例如轮状病毒疫苗能够有效预防最为常见的病毒性腹泻。家长和孩子都要培养良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，餐具需定期消毒。

建议有婴幼儿的家庭常备一些腹泻护理用品。口服补液盐是最重要的，建议选择世界卫生组织推荐的标准配方；电子体温计用于监测体温变化；护臀霜可以预防和缓解尿布疹。消毒用品如酒精棉片、消毒液等用于日常清洁；记录本用于记录孩子的症状变化和摄入排出量。

小儿腹泻虽然是常见病症，但科学的认识和正确的护理方法能有效减轻孩子痛苦，预防严重后果。作为家长，既要避免过度紧张，也不能掉以轻心。掌握补液技巧、饮食调整方法和日常护理要点，就能在家中妥善处理大多数轻度腹泻病例。