痛经，可能不是看上去这么简单[下载pdf][下载证书]阅读：39

石家庄市人民医院 焦盼

痛经是许多女性每月都要面对的困扰，但当疼痛严重到影响正常生活时，可能不仅仅是简单的生理现象，而是身体发出的健康警报。了解痛经背后的原因，学会区分正常生理现象和疾病信号，对女性健康至关重要。

继发痛经要警惕

痛经是常见的妇科症状之一，指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、乏力等症状，严重时影响生活和工作。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。其中，原发性痛经指没有器质性病变的痛经，多见于年轻女性，特点包括：月经来潮前1～2天开始疼痛，疼痛部位在下腹部，伴随腰酸、乏力等症状，持续2～3天逐渐缓解，生育后可能自然缓解。继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，其疼痛通常呈进行性加重趋势，还可能伴有月经量过多、性交痛等症状。

当痛经出现以下特征时，可能提示存在妇科疾病：疼痛程度加重，需要服用强效止痛药，无法坚持正常工作学习，出现恶心、呕吐等伴随症状；疼痛模式改变，以前不痛现在开始痛，疼痛时间延长，疼痛部位发生变化；伴随异常症状，如月经量突然增多，经期延长或不规则，性交疼痛，非经期盆腔痛等。

那么，哪些妇科疾病会引发继发性痛经呢？

子宫内膜异位症：这是最需警惕的疾病，疼痛呈进行性加重，可能伴有深部性交痛，不孕风险也会增加，需通过腹腔镜确诊。

子宫腺肌病：月经量显著增多，子宫呈均匀性增大，疼痛会持续整个经期，B超可见典型表现。

盆腔炎症：有发热等全身症状，阴道分泌物异常，血象检查也会出现异常，需采用抗生素治疗。

子宫肌瘤：会出现经量增多、经期延长的情况，还伴有盆腔压迫症状，B超可明确诊断。

做好监测防病变

女性应该建立健康档案，记录疼痛开始时间、疼痛程度（1～10 分评分）、疼痛持续时间、伴随症状、用药情况及效果，以及对日常生活的影响程度，这些记录能帮助医生准确判断病情。出现疼痛突然加剧、伴有发热症状、异常阴道出血、晕厥或意识模糊，以及止痛药无效的剧烈疼痛等情况时，应立即就医。

为了明确痛经的原因，医生可能会建议以下检查——

妇科检查：了解子宫和附件情况。

B超检查：排除器质性病变。

血液检查：检测炎症指标。

腹腔镜检查：确诊子宫内膜异位症。

MRI检查：进一步明确病变范围。

缓解痛经有策略

针对不同程度的痛经，医学上有不同的应对策略。

轻度痛经：以温和调理为主。可通过腹部热敷来缓解子宫痉挛，日常要避免食用生冷食物，减少对身体的刺激。同时，搭配适量运动，促进盆腔血液循环；保证充足的休息和良好的睡眠，有助于身体放松，减轻不适症状。

中度痛经：可在轻度调理的基础上加强干预。例如，服用布洛芬等非处方NSAIDs药物来缓解疼痛；也可在医生的指导下使用短效避孕药，调节激素水平以改善症状；还可以尝试针灸、中药等中医调理方式，辅助缓解痛经。

重度痛经：需依靠专业的医疗手段。应在医生的指导下使用处方止痛药来控制疼痛，必要时进行激素治疗以延缓相关疾病的进展。若存在明确的病灶且符合手术指征，可考虑手术切除病灶，从根本上改善症状。

同时，做好以下几点可有效预防痛经发作：保持作息规律的生活习惯，每周进行 3～5 次有氧运动以维持良好体质，注重情绪管理、及时减轻心理压力，坚持每年进行妇科定期体检，日常注意保暖，避免身体受凉。

常见误区要避开

误区一：痛经结婚就会好。

继发性痛经不会自行好转，需要治疗。

误区二：吃止痛药会依赖。

正确使用非处方止痛药是安全的。

误区三：痛经忍忍就过去。

严重痛经可能提示疾病，需要重视。

误区四：生完孩子就不痛了。

部分原发性痛经可能缓解，但继发性痛经不会。

总之，痛经可能是身体发出的重要健康警报，女性应该重视月经期的异常疼痛，特别是进行性加重的痛经。通过科学的诊断和治疗，大多数痛经都可以得到有效控制。记住：关爱自己从关注月经健康开始，不要因为觉得“正常”而忽视身体的求救信号。及时就医，明确诊断，才能更好地保护自己的健康。