孕期静脉曲张、水肿的缓解妙招[下载pdf][下载证书]阅读：40

内江市中医医院东区妇产科 代忠花

怀孕后，不少准妈妈发现自己的腿变粗了，脚踝肿得像“馒头”，甚至腿上还爬出“小蚯蚓”一样的青筋——这就是孕期常见的静脉曲张和水肿。虽然大多数情况下不会对健康造成严重影响，但肿胀、酸胀感甚至疼痛，确实让孕妈们苦不堪言。

别担心！今天，就让我们从妇产科护士的角度，聊聊孕期静脉曲张和水肿的原因，并分享一些安全有效的缓解方法，帮助准妈妈舒适度过孕期！

1.为什么孕期容易出现静脉曲张和水肿？

静脉曲张  怀孕后，体内激素（如黄体酮）水平升高，使血管壁平滑肌松弛，静脉扩张，瓣膜功能减弱，血液淤积在下肢。常见表现包括小腿或大腿内侧出现紫色或蓝色的“蚯蚓状”血管；久站或久坐后感到腿部酸胀、乏力，可能伴有钝感或抽筋，休息或抬高腿部可缓解。

水肿  孕期水肿（尤其是脚踝、小腿肿胀）主要有三方面的原因。一是血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量会比孕前增加约40%～50%，水分更容易在组织间隙积聚。二是子宫压迫：增大的子宫压迫盆腔静脉，使下肢血液回流变慢，水分渗出到组织里。三是激素影响：孕激素使血管通透性增加，水分更容易渗入组织。孕期水肿常见脚踝、小腿明显肿胀，按压后出现小坑（凹陷性水肿）；下午或晚上加重，休息后缓解；严重时可能影响手指、面部（需警惕妊娠高血压）。

2.遭遇静脉曲张和水肿，如何科学应对以缓解不适？

一要避免久站久坐，促进血液循环。不要长时间保持一个姿势，每30分钟起来走动一下。坐着时别跷二郎腿，以免压迫血管。休息时抬高双腿，垫高脚部（比心脏高10～15cm），帮助血液回流。

二要穿医用弹力袜，给静脉“加压”。选择孕妇专用弹力袜（压力梯度袜），早晨起床前穿上，晚上睡前脱下。压力从脚踝向上递减，能有效促进血液回流，减轻静脉曲张和水肿。

三要适度运动，增强小腿肌肉泵血。每天散步30分钟，促进下肢血液循环。瑜伽中的一些倒立或抬高腿部的体式，能够促进血液循环，帮助身体排出多余的水分，减轻水肿带来的不适。游泳时，水的浮力可减轻关节压力，同时水的压力有助于减轻水肿。踝泵运动躺着或坐着时做，先把脚尖向上勾住维持5秒，接着向下绷直也保持5秒，重复10～15次，每天完成3组即可。

四要调整饮食，减少水肿加重因素。高盐饮食会加重水钠潴留，建议每日盐摄入不超过5g（约一啤酒瓶盖）。多吃高钾食物（如香蕉、菠菜、土豆），帮助平衡体内钠水平，缓解水肿。保证优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类），维持血浆渗透压，减少水分渗出。

五要冷敷+按摩，缓解不适感。如果腿部胀痛，可用毛巾包裹冰袋冷敷10分钟（避免直接接触皮肤）。同时，从脚踝向大腿方向轻轻按摩，促进淋巴回流（避免用力揉搓曲张静脉）。

3.什么情况需要就医？

大多数孕期水肿和静脉曲张是生理性的，但以下情况可能是妊娠高血压、深静脉血栓（DVT）等问题的信号，需及时就医：水肿突然加重，尤其是手、脸明显肿胀；单侧腿明显肿胀、发红、发热，可能是血栓；静脉曲张部位疼痛剧烈、皮肤变色或溃疡；伴随头痛、视力模糊、尿蛋白阳性（可能是子痫前期）。

4.产后会恢复吗？

好消息是，大多数孕期静脉曲张和水肿会在产后3～6个月内逐渐改善！因为：子宫缩小，解除对下腔静脉的压迫；激素水平回落，血管张力恢复。但如果产后6个月静脉曲张仍明显，建议咨询血管外科医生，评估是否需要进一步治疗（如激光或微创手术）。

静脉曲张和水肿虽然是孕期的常见困扰，但通过调整生活习惯、适度运动、穿戴弹力袜、合理饮食等方法，完全可以有效缓解。记住：如果症状突然加重或伴随其他不适，一定要及时就医，确保妈妈和宝宝的安全！希望每位准妈妈都能轻松、健康地迎接宝宝的到来。