前列腺增生不是癌症，但这些事必须了解[下载pdf][下载证书]阅读：39

重庆中医药学院附属九龙坡医院   李   毅

随着年龄的增长，男性健康问题逐渐成为人们关注的焦点。尤其是前列腺增生，许多男性在中老年时期都会面临这一问题。前列腺增生是一种良性疾病，尽管它与癌症的症状有一些相似之处，但它并不等同于癌症。理解前列腺增生的特征、原因及其治疗方式对于广大男性尤为重要。本文将详细探讨前列腺增生的相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

前列腺增生（BPH）是男性中老年阶段较为常见的非恶性前列腺增大病症，50岁以上男性患病率更高。在疾病发展过程中，前列腺组织持续增生，体积不断增大，会对周围的尿道产生压迫，进而引发尿道狭窄，阻碍尿液正常排出。虽然前列腺增生本身不会演变成癌症，但尿道受压会带来一系列不适症状，如尿频、尿急、排尿困难等。这些症状虽不直接危及生命，却会给患者的日常生活带来诸多不便，严重影响其生活质量，需引起足够重视。

前列腺增生的症状通常会随着病情的加重而逐步加剧。初期症状多为尿频，尤其是夜间需要频繁起夜，打扰患者的睡眠。随着病情进展，患者可能会出现尿急的感觉，即便排尿欲望强烈，尿液的流量仍然无法满足需求，造成排尿不尽的困扰。更严重时，尿流变弱，甚至出现尿流中断的现象，需要用力才能继续排尿。长期不治疗时，前列腺的增大将进一步压迫尿道，可能导致膀胱不能完全排空，甚至引发尿潴留，进而增加膀胱感染或膀胱炎的风险，使得患者面临更严重的健康问题。

前列腺增生的具体病因至今未完全明确，不过它和年龄、激素水平、遗传等因素紧密相关。年龄增长是重要因素，男性体内激素水平会发生变化，睾酮分泌渐减，雌激素水平相对升高，这种失衡是前列腺增生的关键诱因。二氢睾酮（DHT）作为睾酮的代谢产物，能直接作用于前列腺细胞，强力促进其增生，被视为关键激素。此外，遗传因素也不容忽视，有家族病史的男性，其前列腺增生的发病风险会显著升高，需格外留意相关症状并做好预防。

确诊前列腺增生，需多管齐下。医生首先会详细询问病史，了解患者有无尿频、夜尿增多、尿急等症状表现。直肠指检是关键检查，医生通过触诊前列腺，能直接感知其大小与硬度，初步判断增生程度。为排除前列腺癌，还会进行PSA血液检测。此外，现代医学还有多种辅助手段，超声检查可清晰呈现前列腺形态结构；尿流动力学检查能评估排尿功能。这些检查方式相互配合，为准确评估前列腺增生的严重程度提供依据，助力医生制定科学治疗方案。

药物治疗是前列腺增生的主要疗法之一，常见药物有α-受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-受体拮抗剂能松弛前列腺与膀胱颈部的平滑肌，改善尿流，缓解尿频、尿急等症状，像坦索罗辛就是常用药物。5α-还原酶抑制剂可抑制二氢睾酮生成，缩小前列腺体积，适合症状较重的患者。不过，药物治疗需长期坚持，效果因人而异。而且，部分患者用药后可能出现不良反应，比如头晕、性功能障碍等。用药期间，患者要密切关注自身状况，有不适及时告知医生。

当药物治疗对前列腺增生患者效果欠佳，或症状较为严重时，手术治疗便成为有效之选。经尿道前列腺切除术（TURP）是最常见的术式，医生经尿道插入器械，精准切除增生的前列腺组织，从而改善尿路阻塞状况，此手术多用于症状严重或出现尿潴留的患者。近年来，微创手术发展迅速，激光前列腺切除术、前列腺支架植入术等逐渐普及，它们具有创伤小、恢复快的显著优势。患者可根据自身病情、身体状况等，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

前列腺增生虽然不是癌症，但它给男性的健康带来了不小的困扰。了解前列腺增生的基本知识，及早识别相关症状，及时就医，是控制病情、提高生活质量的关键。通过合理的药物治疗和必要时的手术干预，许多男性能够有效地缓解症状，恢复正常生活。对于广大男性而言，保持良好的生活习惯，定期检查身体，尤其是前列腺健康，是预防前列腺增生的重要措施。