食管癌术后，做好这几点能防复发[下载pdf][下载证书]阅读：26

内江市第一人民医院 王楠

对于食管癌患者来说，术后能顺顺利利地吃上一顿饭，是恢复过程中的一大愿望。但如果术后没有做好康复和生活管理，就可能出现吞咽困难，甚至增加复发风险。今天我们就来聊聊，食管癌术后，怎么做才能少遭“吞咽罪”，更好地预防复发。

吃得对：饮食管理是关键

食管癌术后，最先要面对的就是“吃”的问题。饮食不仅关系到营养吸收，还直接影响术后食管和胃的恢复。

1.循序渐进，慢慢过渡。术后刚恢复进食时，要从少量清淡的流质开始，比如稀粥、米汤；随着适应，再逐步过渡到半流质、软食，最后才是正常饮食。切记不要心急大吃，否则容易造成食管狭窄或呕吐。

2.少量多餐，减轻负担。手术后胃容量变小，一次吃太多容易反流、饱胀，甚至加重术后综合征。建议每天少量多餐，4～6餐为宜。

3.食物要软烂，避免刺激。选择易消化、软烂的食物，如蒸蛋羹、炖烂的蔬菜、细面条；避免辛辣、过硬、过烫食物，以免损伤食管黏膜；酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮料也要少碰。

4.营养均衡，蛋白优先。术后身体需要修复，蛋白质摄入尤其重要。可以适当多吃瘦肉、鱼、豆制品、奶制品等，搭配蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。

一句话总结：吃得细、吃得慢、吃得多样化，是降低复发风险的第一步。

养得好：生活习惯要注意

除了饮食，日常生活方式同样影响术后恢复。如果习惯不改，即便手术再成功，复发风险也会增加。

1.戒烟限酒，不给食管添麻烦。很多食管癌患者的发病往往与吸烟和饮酒有关，尤其是当前背景下，吸烟饮酒的人群正在不断地增长，间接提高了食管癌的发病率，所以不想复发，一定要改掉自己的坏习惯。烟草中的致癌物会直接刺激食管黏膜，酒精也会损伤修复环境。术后继续吸烟喝酒，就像在伤口上反复撒盐，复发风险大大增加。

2.保持良好体重，避免营养不良。生活中，保持身材很重要，但是你知道吗，太瘦和太胖都不好：太瘦，免疫力下降，身体抵抗力差；太胖，增加消化系统负担，不利于恢复。建议术后保持合理体重，定期测量体重变化，根据需要调整饮食。

3.适度运动，促进消化和免疫。术后不能久坐或长期卧床，否则容易导致消化不畅、便秘。推荐散步、太极、伸展操等温和运动。运动时要量力而行，避免过度劳累。

4.规律作息，心态放松。长期熬夜、精神紧张会削弱免疫功能。建议保持规律睡眠，避免过度焦虑，必要时可通过阅读、听音乐、轻松聊天来缓解压力。千万不要认为自己得了食管癌以后就相当于判了死刑，实际上并不是，很多患者经过手术治疗和科学的康复护理，生存期限得到了明显的延长，整体生活质量有所提高。所以千万不要过于担忧，要保持放松的心态。

可以记一句顺口溜：戒烟酒，常走走，睡得好，少烦恼。

查得早：复查监测很重要

很多人做完手术后觉得“一切结束了”，就不太在意复查。其实，食管癌术后，仍有复发和转移的风险。而定期复查是避免复发的重要环节。通过复查，可以及时发现食管狭窄、肿瘤复发或转移迹象，做到早发现、早干预。

复查内容包括：影像学检查，如胸部CT、胃镜等，了解食管和周围组织情况；实验室检查，如肿瘤标志物、血常规、肝肾功能，评估身体状态；营养评估，包括体重、饮食情况、贫血情况等。

一般建议，术后2年内，每3～6个月复查一次；2～5年，每6～12个月一次；5年后，每年一次。

记住一句话：术后康复路上，复查就是“安全网”，不能忽视。

食管癌手术只是第一步，术后科学的饮食、健康的生活习惯和规律的复查，才是帮助患者少遭“吞咽罪”的关键。不要害怕，也不要掉以轻心。只要按照医生的建议认真执行，大多数患者都能逐渐恢复正常生活，吃得开心，活得舒心。