心脏术后如何做好伤口护理[下载pdf][下载证书]阅读：31

内江市第一人民医院 张茜

“护士，我这伤口能不能碰水？我翻个身会不会把线崩开？以后会不会留一道大疤？”这是心脏手术后患者最常问的问题。

心脏手术的切口位置特殊，大多数患者是正中开胸，切口在胸骨上，甚至还要劈开胸骨。相比手臂、腿部的小切口，胸骨伤口有三个显著特点：

切口大、恢复时间长：胸骨需要时间愈合，一般需要6～8周。

活动牵拉明显：日常的翻身、咳嗽，甚至大笑，都可能牵扯到切口，增加不适。

感染风险高：一旦胸骨切口感染，处理复杂，可能需要再次手术，严重时还会影响心脏功能。

所以，心脏术后的伤口护理，绝不仅仅是“保持干净”那么简单，它直接关系到患者能不能顺利康复、早日回归正常生活。下面就给大家讲讲心脏术后日常护理的关键点。

1.保持清洁干燥，远离感染隐患

术后能不能洗澡是很多患者关心的问题。实际上，术后早期不建议直接冲洗切口。因为伤口表皮还没有完全闭合，水里的细菌容易进入，进而引发感染。因此，术后1～2周建议以擦浴为主，用温水毛巾擦身体，避开伤口区域。等到切口愈合良好、医生同意后，才能恢复淋浴。要注意纱布和敷料要保持清洁干燥、不要私自拆纱布，避免外界污染。如果不小心弄湿，要立刻更换新的敷料，并及时告诉医护人员。

很多患者觉得：“哎呀，就渗一点水，没关系。”千万不要因为一次小小的疏忽，导致切口感染！记住一句话，伤口怕的不是空气，而是细菌。干净、干燥，就是最好的保护。

2.观察伤口信号，发现问题早汇报

正常信号：轻微红润、轻度疼痛、切口周围有轻微硬结，这些都是愈合过程中的表现。

危险信号：红肿明显扩大、渗液、脓性分泌物、异味、疼痛越来越重而不是逐渐减轻，甚至有低热或全身不适，这些都可能提示感染，需要立刻告诉医生。

建议家属每天帮患者观察一次切口，如果发现“不对劲”，宁可多问一次医生，也不要拖延。

3.合理活动，不要“过度保护”

很多患者以为“多动动伤口就会崩开”，于是躺在床上一动不动。其实，这样反而不利于康复。适当的运动能够促进血液循环，加快伤口修复，避免长时间卧床导致的下肢血栓；深呼吸和咳痰训练，可以预防肺部并发症。建议大家从翻身、坐起开始，不要一次性做大动作，尤其是咳嗽或大笑时，可以双手或枕头轻轻按压胸口，减少切口牵拉；不要提重物或用力弯腰，避免过度拉扯切口。

记住，动，是康复的动力；但要循序渐进，避免心急吃热豆腐。

4.饮食营养，给伤口“加油”

伤口恢复需要“原材料”，而这些来自饮食：蛋白质，如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品，帮助组织修复；维生素C，如柑橘、猕猴桃、西红柿，促进胶原合成，加快愈合；锌和铁，如坚果、瘦肉、动物肝脏，帮助抵抗感染、造血。同时，要少盐少油，减轻心脏负担，避免水肿和高血压。

很多患者担心“吃不好会影响伤口愈合”，于是拼命喝鸡汤、吃大补的食物。其实，过于油腻的饮食会增加消化负担，对心脏病患者不利。均衡、清淡、营养丰富才是关键。

5.疼痛管理，别硬扛

不少人觉得，手术后疼痛是正常的，忍忍就过去了。但事实是，过度疼痛会让患者不敢咳痰、不敢动，反而增加并发症风险。如果你感觉疼痛的话，一定要及时说出来，医生会根据情况开止痛药，护士会指导用药，不要因为“怕上瘾”就拒绝止痛，正规使用不会成瘾。如果疼痛严重到影响睡眠或活动，一定要及时告诉医生。

记住，忍痛不是硬汉，而是拖延康复的陷阱。

心脏手术的伤口，就像一扇生命的“重启之门”。护理得当，它会安静地愈合，成为健康的见证。愿每一位心脏术后的朋友，都能在家人和医护的守护下，顺利康复，带着胸口的那道“勋章”，迎接新的生活。