石家庄市妇幼保健院 王晓芳
在日常生活中，我们或许都听说过阑尾炎，它看似是一种常见的小毛病，实则可能隐藏着大危机。阑尾炎作为一种外科急症，各个年龄段的人都可能与之“不期而遇”。一旦延误治疗，阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症便会接踵而至，甚至可能危及生命。因此，了解阑尾炎的相关知识，及时识别其发作信号并就医，是我们保障自身健康的重要防线。
阑尾，这个附着在盲肠末端、长度约5～10厘米的细长管状结构，就像人体中一个神秘的小角落。尽管它的具体功能至今尚不明确，但当它遭遇堵塞或感染时，炎症便会悄然降临，这就是我们所说的阑尾炎。阑尾炎主要分为急性和慢性两种类型，其中急性阑尾炎最为常见，且情况紧急，需要立即处理。
典型信号
当阑尾炎发作，身体会通过一系列症状发出警报。腹痛是核心症状，起初多在上腹部或肚脐周围隐隐作痛或钝痛，数小时至十几小时后转移至右下腹，变为持续性剧痛，“转移性右下腹痛”是其典型特征。按压右下腹疼痛加剧，抬手时更重即反跳痛，表明腹膜受炎症刺激，是重要诊断依据。多数患者还有恶心、呕吐等胃肠道症状，部分人有便秘或腹泻。早期可能不发热或低热，病情发展出现高热，提示阑尾化脓或穿孔。此外，乏力、头晕、心率加快等全身不适也常伴随出现，这些症状都在提醒我们，身体内部正面临问题，需及时关注。
特殊情况
并非所有阑尾炎患者都有典型症状，特殊情况易致误诊。儿童阑尾炎症状常不典型，多表现为呕吐、发热和全身不适，腹痛描述模糊，且其阑尾进展快、易穿孔，家长发现孩子异常应及时就医。老年人阑尾炎疼痛感可能较轻、发热不明显，但病情或已严重，易延误治疗，需提高警惕关注身体细微变化。孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，腹痛部位不典型，易被误认成妊娠反应，孕期要密切关注身体状况，不适及时告知医生。异位阑尾炎患者阑尾位置异常，疼痛部位偏离右下腹，增加了诊断难度。
不可延误
若阑尾炎未能得到及时有效的治疗，一系列严重后果将接踵而至。炎症持续发展，会使阑尾壁逐渐坏死、破裂，进而形成阑尾穿孔。此时，肠内容物会毫无阻碍地漏入腹腔，引发腹腔感染。而穿孔后，细菌会迅速侵袭腹膜，导致腹膜炎的发生。患者会瞬间感到全腹剧烈疼痛，同时伴有高热、寒战，甚至出现休克症状，生命岌岌可危。不仅如此，还可能形成腹腔脓肿，这会让治疗变得更加棘手复杂。更严重的是，细菌可能趁机侵入血液，引发败血症，对全身多个器官造成损害，其后果不堪设想。
及时就医
若出现“转移性右下腹痛”等症状，要高度怀疑阑尾炎。可先做初步自查，弯腰测试中，走路或咳嗽时右下腹痛加剧，弯腰蜷腿可稍缓解；按压测试里，轻按右下腹有固定痛点，抬手疼痛加重，不过这些方法仅作参考，不能替代医生诊断，一旦怀疑应立即就医。医生确诊时，会通过体格检查查看麦氏点压痛、反跳痛等；借助血液检查，看白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高提示感染；利用B超或CT清晰查看阑尾肿胀、积液或穿孔情况。急性阑尾炎首选腹腔镜手术，复杂病例用开腹手术，特殊情况先保守治疗，后期择期手术。
预防为先
尽管目前我们还无法做到杜绝阑尾炎的发生，但采取一些有效措施，能显著降低其发病风险。在饮食方面，要注重营养均衡，多摄取富含膳食纤维的食物，像各类新鲜蔬菜、水果等，它们能促进肠道蠕动，减少便秘情况，避免因粪便积滞引发阑尾堵塞。运动上，饭后切勿立即进行剧烈运动，给肠胃留出足够的消化时间，防止肠胃因剧烈晃动等受到不良刺激。此外，一旦发现肠道感染或寄生虫病，要及时就医治疗，防止炎症进一步扩散至阑尾，从而将阑尾炎的发病风险控制在较低水平。
阑尾炎不是小病，延误治疗可能造成严重后果。我们要牢记“转移性右下腹痛”这一典型信号，一旦出现伴随恶心、发热等症状，务必立即就医。早期诊断和手术是治愈的关键，切勿自行用药或拖延！健康无小事，及时行动才能避免风险，让我们共同守护好自己的健康。
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