宾阳县中医医院 黄静
血脂，它就像是身体里的“润滑剂”，在维持正常生理活动方面发挥着不可替代的作用。然而，当血脂水平出现异常时，它又可能成为威胁我们健康的“隐形杀手”。
血脂四项检测意义
（1）评估心血管疾病风险。血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，已被证实是缺血性心血管疾病发生的独立危险因素。这些指标的异常水平往往是动脉粥样硬化的征兆，而动脉粥样硬化正是心血管疾病的主要成因之一。
（2）早期诊断和管理。早期诊断血脂异常，可以及时采取生活方式干预或药物治疗，有效控制血脂水平，延缓或避免心血管疾病的发生。
（3）指导治疗和监测。对于已经确诊为高脂血症或心血管疾病的患者，定期检测血脂水平是监测治疗效果的重要手段。
（4）预防疾病发作。通过监控血脂水平，可以及时发现血脂异常，早期干预，预防和避免急性心血管事件的发生。
标本采血要求
（1）受检者准备。最好在清晨空腹采血（空腹时间约8～10个小时），空腹时间过长或过短都可能影响检测结果的准确性。
（2）标本处理。及时送检，血标本应尽快送往实验室，尽快分离血清，放置时间不得超过 3 小时，如果不能当天测定，可暂存放于4℃冰箱中，至少可稳定4天。
检测项目及检测意义
（1）总胆固醇（TC）。总胆固醇是指血清中所有胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。参考范围：成人总胆固醇的正常参考范围一般为3.1～5.2mmol/L。升高：胆固醇升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病。降低：胆固醇降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良等，胆固醇过低可能影响身体的正常生理功能。
（2）甘油三酯（TG）。血脂中的另一种重要成分，主要参与能量储存和供给，甘油三酯水平与心血管疾病的风险密切相关。参考范围：成人甘油三酯的正常参考范围一般为0.56～1.7mmol/L。升高：甘油三酯升高可见于高脂蛋白血症、肥胖、糖尿病、饮酒等。降低：甘油三酯降低可见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等疾病。
（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。被誉为“好胆固醇”，在心血管健康中扮演着重要的角色，它具有抗动脉粥样硬化的作用，可以将胆固醇从血管壁运输到肝脏进行代谢和排泄。参考范围：成人高密度脂蛋白胆固醇的正常参考范围一般为1.0～1.6mmol/L。增高：高密度脂蛋白胆固醇增高通常提示心血管疾病风险较低。降低：高密度脂蛋白胆固醇降低可见于吸烟、肥胖、糖尿病、慢性肾衰竭等疾病，降低的高密度脂蛋白胆固醇会增加心血管疾病的风险。
（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。动脉粥样硬化的重要危险因素之一，它会将胆固醇运输到血管壁，促进动脉粥样硬化斑块的形成。参考范围：成人低密度脂蛋白胆固醇的正常参考范围一般为 2.1～3.1mmol/L。增高：低密度脂蛋白胆固醇增高可见于高脂蛋白血症、甲状腺功能减退等疾病，长期低密度脂蛋白胆固醇升高会显著增加心血管疾病的风险。降低：低密度脂蛋白胆固醇降低可见于甲状腺功能亢进、营养不良等疾病，降低的低密度脂蛋白胆固醇可能提示身体存在代谢问题。
血脂的预防和管理
（1）健康饮食。选择不饱和脂肪酸：用橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂替代动物脂肪。增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。控制糖分摄入：减少精制糖和含糖饮料的摄入，选择低糖或无糖食品。选择优质蛋白质：多吃鱼类、豆类、瘦肉等优质蛋白质来源。
（2）规律运动。有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。力量训练：每周进行2～3次力量训练，如举重、俯卧撑等。
（3）药物治疗。当生活方式改变不足以将血脂控制在目标范围内时，医生可能会推荐使用降脂药物，常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。
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