这些“调皮”行为，可能是多动症征兆[下载pdf][下载证书]阅读：36

仪陇县人民医院  杜秋明

儿童多动症，医学上称为注意缺陷与多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍，多发于儿童时期。患有多动症的孩子，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过度和冲动，这些症状会影响孩子的学习、社交和日常生活。

多动症的病因目前尚未完全明确，可能与遗传、神经生物学、环境等多种因素有关。如果不及时干预，可能会导致孩子学习困难、自尊心受挫、人际关系不良等，甚至对其成年后的生活产生不良影响。

诊断要点

注意力不集中是多动症的核心症状之一，孩子常常难以集中注意力完成一件事，比如在课堂上容易走神、做作业时拖拖拉拉、容易被外界干扰等。活动过度也是常见症状，孩子似乎精力旺盛，坐不住，在课堂上会不自觉地离开座位、小动作不断，即使在安静的环境中也难以安静下来。冲动方面，孩子往往做事不假思索，比如打断别人的谈话、抢答问题、在危险的情况下做出冒险行为等。这些症状通常在7岁前出现，且在多个场合（如家庭、学校、社交场合）都有表现，持续时间至少6个月。

诊断儿童多动症需要综合多方面的信息，不能仅凭单一的症状判断。一般来说，医生会通过以下方式进行评估：首先，详细了解孩子的病史，包括症状出现的时间、频率、严重程度等，以及家族中是否有类似情况。其次，进行行为评估，通过家长、老师填写的行为量表，了解孩子在不同环境中的表现。此外，还可能进行心理评估和神经系统检查，排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、焦虑症、抑郁症等。

干预要点

1.药物治疗。对于症状较为严重的多动症儿童，药物治疗是一种有效的干预手段。目前常用的药物有中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非中枢兴奋剂（如托莫西汀），这些药物可以改善孩子的注意力，减少多动和冲动行为。但药物治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据孩子的年龄、体重、症状严重程度等因素确定合适的药物剂量，并密切监测药物的疗效和副作用，家长切勿自行给孩子用药或停药。

2.行为干预。多动症干预的重要组成部分，可以帮助孩子养成良好的行为习惯。家长和老师可以采用正性强化法，当孩子表现出良好的行为（如认真听讲、按时完成作业）时，及时给予表扬和奖励（如口头表扬、小奖品等），以鼓励这种行为的持续出现。同时，要制定明确的规则和奖惩制度，让孩子知道什么行为是可以接受的，什么行为是不被允许的。当孩子出现不良行为时，要及时进行纠正，但避免过度批评和指责。

3.教育支持。学校和老师要为多动症儿童提供适当的教育支持，比如在课堂上可以将孩子的座位安排在靠近老师的地方，减少外界干扰；给孩子布置的任务要具体、明确、难度适中，避免过于复杂的任务让孩子产生挫败感。老师要多关注孩子的进步，给予积极的反馈和鼓励，帮助孩子建立自信心。

4.家庭支持。家庭环境对多动症儿童的康复至关重要，家长要给予孩子足够的关爱和理解，避免对孩子进行打骂和过度指责。家长要调整自己的心态，保持耐心和冷静，学会与孩子有效沟通。可以通过陪伴孩子进行亲子活动（如阅读、运动、游戏等），增进亲子关系，同时培养孩子的注意力和自控能力。此外，家长要帮助孩子建立规律的生活作息，保证充足的睡眠和合理的饮食，这对改善孩子的症状也有一定的帮助。

儿童多动症的预后因人而异，通过及时、有效的干预，大多数孩子的症状会随着年龄的增长逐渐改善，能够正常地学习、工作和生活。但如果不进行干预，部分孩子的症状可能会持续到成年，影响其社会适应能力。干预是一个长期的过程，需要家长、老师、医生的密切配合和持续努力，不能急于求成。定期带孩子到医院复查，评估干预效果，及时发现和处理可能出现的问题。