月经周期乱成“盲盒”？小心多囊卵巢
石家庄市人民医院 侯世婧[下载pdf][下载证书]阅读：54

月经是女性健康的晴雨表，规律的月经周期反映着内分泌系统的正常运转。然而，很多女性却常年经历着月经不调的困扰：时而两三个月不来，时而一来就淋漓不尽，周期完全无规律可循。这种月经“开盲盒”式的表现，很可能是在提示一种常见的内分泌疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）。

临床表现多种多样

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，影响约6%～10%的育龄女性，该病患者的临床表现丰富多样且涉及多个方面。在月经方面会出现异常状况，具体表现为月经稀发，即月经周期显著延长超过35天；闭经，月经停止来潮达3个月以上；还有不规则出血，经期时间延长且出血淋漓不尽、难以自行停止。高雄激素表现也较为明显，患者身体多部位毛发会异常增多，常见于上唇、下颌、乳晕周围以及肚脐下方等区域；会出现成人型痤疮且持续存在、难以消退；头顶部头发还会逐渐变得稀疏、发量明显减少。代谢方面也存在异常，大约50%的患者伴有超重或肥胖问题，体重超出正常范围；颈部后方、腋下等皮肤存在皱褶的部位会出现色素沉着现象，皮肤颜色加深；同时存在血糖代谢异常的情况，身体对胰岛素的敏感性降低，即出现胰岛素抵抗。

疾病危害不容小觑

多囊卵巢综合征危害不容小觑，它带来的影响远超月经紊乱与生育难题，会引发多重健康风险。近期，排卵障碍使患者受孕困难，不孕成为许多家庭的困扰；长期无排卵还会让子宫内膜缺乏孕激素保护，增加子宫内膜癌的发病概率；同时，身体代谢易失衡，糖尿病、高血压、血脂异常等代谢综合征的风险大幅上升。远期来看，患者患2型糖尿病的风险比常人高3～7倍，一旦患病，后续并发症可能严重影响生活质量；心肌梗死、卒中等心血管疾病的发病风险也显著增加，严重威胁生命安全。此外，身体的不适和生育压力还容易引发抑郁、焦虑等心理问题，影响心理健康和生活态度。

多囊卵巢综合征的治疗需多管齐下。首选且基础的是生活方式干预：做好体重管理，减轻体重5%～10%就能显著改善症状；饮食上要低糖低脂，多摄入高纤维食物；还要保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度运动。药物治疗方面，口服避孕药、孕激素可调整月经周期；二甲双胍等能改善胰岛素抵抗；有生育需求的患者可进行促排卵治疗；抗雄激素治疗则有助于改善多毛、痤疮等症状。若药物治疗对不孕患者无效，可考虑采用辅助生殖技术。

日常管理很重要

日常管理对多囊卵巢综合征患者至关重要。饮食上，应多选低升糖指数食物，增加优质蛋白质摄入，多吃新鲜蔬果，同时避开含糖饮料和加工食品。运动方面，可进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周安排2～3次抗阻力量训练，还要避免久坐，每小时起身活动5分钟。监测指标也不容忽视，要定期测量体重、腰围，监测血压、血糖、血脂，记录月经周期，每年做一次妇科超声检查。

多囊卵巢综合征患者若出现这些情况，需及时就医：月经周期长期紊乱不规律；积极备孕1年却仍未成功受孕；体表出现多毛、严重痤疮等异常表现；体重在无明确原因的情况下快速上升；家族中有糖尿病遗传病史。

多囊卵巢综合征存在不少常见认知误区：一是认为瘦人不会得多囊，其实肥胖虽是重要因素，但体重正常的女性也可能患病；二是觉得治疗后可以停药，实际上该病需要长期管理，不能随意停药；三是觉得不生孩就不需要治疗，然而即便没有生育需求，也需要治疗来预防远期并发症；四是认为减肥就能治愈，减肥虽能改善症状，但无法实现完全治愈。

月经周期长期紊乱绝非小事，这很可能是多囊卵巢综合征发出的预警信号。该疾病需长期管理，不过只要进行规范治疗并辅以生活方式干预，就能有效控制症状、预防并发症。女性要密切关注月经周期变化，一旦发现异常应及时就医以明确诊断。务必牢记：早发现、早干预是多囊卵巢综合征管理的核心要点。切不可因当下没有生育需求就忽视治疗，毕竟健康管理是一生的课题。