福建医科大学附属漳州市医院 林惠珠
提到输液，相信大家都不陌生。静脉输液凭借起效迅速、适用性广泛等优势，成为临床给药的主要途径。然而，很多人不知道的是，每一袋送到患者手中的输液，都出自医院一个神秘而重要的地方——静配中心。作为静配中心的一名药剂师，今天就带大家深入了解这个保障患者输液安全的“幕后英雄”，并揭秘静脉输液中绝对禁止的两种操作。
静配中心，全称静脉用药调配中心，作为医院不可或缺的药学部门，是专门调配静脉输液的场所。过去，静脉输液多由各病区自行调配，这种分散模式隐患重重，药物易受外界污染，用药安全难以保障。而静配中心的出现扭转了这一局面，它在洁净环境下统一调配涵盖普通药品、抗菌药品、抗肿瘤药品、肠外营养制剂等在内的各类药物，集中调配模式充分保障了药品质量与输液安全。不过，因其大多位于相对独立、人员流动少的区域，就医时大家往往不易察觉，对其了解较少，实际上它就像默默守护患者健康的“隐形卫士”，在幕后为患者用药安全保驾护航。
当临床医生开具输液医嘱后，静配中心药剂师的第一项重要任务就是进行医嘱审核。这一环节至关重要，药剂师需要细致核对处方内容，包括疾病诊断、药物类型、药物剂量、配伍禁忌以及溶媒选择等。任何一个细节的疏忽，都可能影响患者的用药安全和治疗效果。完成审核后，便进入排药、贴签阶段。在基层医院，这一工作流程主要依靠人工完成；随着医院信息化水平的不断提升，部分医院已初步实现智能化、自动化，利用智能排药机就能高效完成排药工作。
药品调配是整个流程的核心环节。调配人员必须严格遵循无菌操作技术规范及静脉用药调配流程，以高效、精准的操作完成调配任务。完成调配后，还需进行复核，确保成品输液质量合格。只有通过严格复核的输液，才能进入分拣、运输环节。最终，成品输液被送入相应科室，经过护士“三查八对”的严格把关后，才会输入患者体内。这一系列严谨细致的流程，充分满足了患者的用药需求，也有效提高了医院合理用药水平。
静脉输液调配是一个复杂且严谨的过程，必须严格遵守药物配伍原则，避免药物相互作用，确保输液配伍合理、安全。一方面，要严格按照药品性质进行配制，排除化学性、物理性配伍禁忌。例如，西药和中药注射液不能混合使用，必须分瓶输注。对于存在配伍禁忌的药物，在更换药物种类时，应使用生理盐水进行冲管，以预防药物相互作用。另一方面，要合理选择输液溶媒。根据患者用药类型和身体状况正确选择溶媒至关重要。比如，糖尿病患者应避免使用葡萄糖溶液，以免血糖升高；患有冠心病、高血压的患者，应避免使用生理盐水，以减轻心脏负担。此外，还应严格遵循现用现配原则。静脉液体配置后，应在规定时间内使用。患者朋友们在输液时，切勿自行配置液体或添加药物，同时要注意观察液体有无沉淀、变色等情况，一旦出现异常，应及时告知医护人员。
静脉用药流程包含药品调配、成品复核、静脉注射等多个关键环节，每一环节都务必严格遵循技术操作规范，由专业药剂师与医护人员操作，患者切不可擅自进行。用药前、中、后，为防止输错药液，均需开展“三查八对”，患者朋友们要充分认识其目的与重要性，积极配合医护人员，如此既能提升用药安全性，又能提高静脉输液效率。另外，输液过程中，患者要认真听从医护人员指导，不可擅自调节输液滴速，若出现异常反应或不适，应第一时间呼叫医护人员，获取专业医疗指导，以保障静脉用药安全。
静配中心的工作虽然鲜为人知，但至关重要，它是保障患者输液安全的“隐形”守护者。希望通过本文的介绍，广大朋友们能对静配中心及静脉输液治疗有更深入的了解和认识，明白输液瓶里的药绝不能随意添加。让我们共同重视用药安全，为健康保驾护航。
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