消化道疾病治疗的“利器”——消化内镜[下载pdf][下载证书]阅读：71

上海市青浦区中医医院   陶丁霞

消化道是人体不可或缺的“营养输送通道”，肩负着摄取、消化与吸收营养的重任。一旦出现炎症、溃疡、息肉乃至肿瘤等问题，不仅影响营养吸收，更危及生命。过去，诊断消化道疾病多靠痛苦复杂的外科手术，患者身心俱疲、恢复缓慢。而消化内镜的出现宛如及时雨，它如“火眼金睛”深入消化道，精准诊断并治疗，堪称诊疗利器。

消化道诊疗的“全能先锋”

于消化道疾病诊疗之途，消化内镜似耀眼明星，凭独特功能与卓越性能，开辟精准、微创、高效新径，是守护消化道健康的必备“利器”。

常见类型：消化内镜按作用部位主要分为两大类。胃镜经口腔插入，可深入探查食管、胃与十二指肠，帮助医生揪出胃炎、胃溃疡等常见问题。结肠镜经肛门插入，能细致检查直肠至回盲部，是诊断结肠相关病症的关键。此外，小肠镜、十二指肠镜等也各展所长，满足多样化诊疗需求。

核心优势：相较于传统外科手术，消化内镜优势显著。它无需开刀，经自然腔道操作，大幅减少患者创伤。术后恢复极快，一般1～2天患者就能恢复正常活动，并发症风险也大大降低。而且，内镜能直接贴近病灶，观察精度达毫米级，为医生提供精准诊断依据，避开影像检查误差。

发展历程：早期消化内镜直径粗、视野差，患者体验糟糕，仅能简单观察。而今，科技赋能下内镜实现“高清化”“柔性化”，配备染色、放大功能，可精准识别早期微小病变。尤其“胶囊内镜”闪亮登场，患者吞服带摄像头的胶囊就能完成全消化道检查，给疾病筛查带来极大便利。

不止于诊断，更能精准治疗

当消化道疾病的治疗需求摆在眼前，消化内镜不再局限于诊断，它凭借多元手段化身“治疗大师”，为患者精准祛除病痛、重获健康。

切除病变：消化道息肉作为癌前病变，内镜能凭借“高频电凝切除术”“黏膜切除术”等，直接完整切除息肉，从源头防癌。对于早期胃癌、结肠癌，若病变局限在黏膜层，内镜下的“黏膜下层剥离术”可彻底清除病灶，治愈率与外科手术相近，创伤却更小，给患者更多康复希望。

止血修复：消化道出血，像胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血这类情况，均属常见急症，若未及时止血，患者生命将岌岌可危。而内镜能快速精准定位出血点，借助“注射止血药物”“热凝止血”“止血夹夹闭”等方式，短短几分钟便可有效控制出血，规避开腹手术风险，为生命安全全力护航。

解除梗阻：消化道梗阻，像食管癌致食管狭窄、胆管结石致胆道梗阻等，会引发患者无法正常进食或出现黄疸等症状。借助内镜，医生能在狭窄处放置“支架”撑开通道，恢复进食功能；针对胆管结石，还可通过十二指肠镜取出，解除梗阻，无需开刀，极大减轻了患者的痛苦。

注意事项不容忽视

消化内镜检查与治疗是守护消化道健康的重要手段，但为确保过程顺利、效果良好。

检查前：做胃镜前，患者要空腹6～8小时，防止胃内食物干扰观察。做结肠镜前需“肠道清洁”，检查前1～2天吃少渣食物，检查前几小时服泻药排空粪便，不然粪便会遮挡病灶致漏诊。另外，有高血压、糖尿病等基础病的患者，务必提前告知医生，方便调整用药方案。

检查中：不少人因担心内镜检查疼痛难忍而心生畏惧，实际上，胃镜、结肠镜带来的主要是腹胀、恶心等不适，程度大多在可承受范围。若对疼痛敏感，患者可选“无痛内镜”，经静脉注射麻醉药物后，检查全程毫无感觉。检查时按医生要求调整体位、配合呼吸，几分钟至十几分钟就能顺利完成。

检查后：检查后，患者需禁食1～2小时（无痛内镜需禁食更久），避免食物刺激消化道黏膜；若进行了息肉切除等治疗，术后1～2天需食用温凉的流质或半流质食物，避免剧烈运动。此外，若术后出现持续腹痛、便血、发热等症状，需及时就医，以免延误病情。

对于大众而言，深入了解消化内镜、高度重视消化道筛查至关重要。尤其是40岁以上、有消化道疾病家族史的人群，更应定期进行内镜检查，以便更早地发现问题，守护好自己的消化道健康，让生活更加美好。