盆底肌“罢工”了？中医帮你“兜底”[下载pdf][下载证书]阅读：12

¨深圳市大鹏新区三溪高源社区服务中心   翁若欣/丁俊岭

盆底肌就像盆腔里的一张“吊床”，稳稳托住膀胱、子宫等器官，掌控着排尿、排便等关键功能。然而，产后女性和中老年人最容易出现盆底肌功能障碍，随之而来的是漏尿、坠胀等令人尴尬的困扰。好消息是，依托中医辨证理念开展针对性调理，能够有效改善这类盆底问题，帮助大家摆脱“难言之隐”，提升生活质量。

产后女性和中老年人易“中招”

盆底肌是封闭骨盆底部的肌肉群，形象而言，它如同一张坚韧的“吊床”，牢牢托住盆腔内的膀胱、子宫、直肠等脏器，维持其正常的解剖位置与生理功能。盆底肌功能障碍则‌是指因盆底肌肉、韧带、神经等支持结构损伤或功能异常，导致盆底器官位置或功能出现障碍的一系列疾病总称。该病症多见于产后女性及中老年群体，久坐族、超重者同样难逃其害。

产后妈妈：分娩时盆底肌被过度拉伸甚至撕裂，加之孕期子宫长期压迫，肌肉弹性大幅下降。产程过长、难产、多次生育都会加重损伤。产后若过早提重物或进行剧烈运动，更会拖慢恢复节奏。

中老年人：随着年龄增长，肌肉自然萎缩，盆底肌的弹性和力量大不如前。女性绝经后雌激素水平下降，盆底肌“失去滋养”，松弛更为明显。男性接受前列腺手术后，可能损伤盆底肌神经，引发功能紊乱。此外，长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等，会持续给盆底肌施加压力，加速其功能衰退。

久坐不动人群：久坐让盆底肌一直处于“偷懒”状态，长期松弛，久而久之易引发肌肉萎缩。再加上缺乏针对性训练，肌肉力量薄弱，自然难以托住盆腔器官。

超重者：体重超标会增加盆底区域的压力，长期压迫会导致肌肉和韧带松弛。

脏腑失养、气血亏虚为主要病机

中医虽无“盆底肌功能障碍”这一说法，但根据症状将其归为“遗尿”“阴挺”等范畴，核心病机为脏腑失养、气血亏虚、经络瘀滞，通俗来讲就是“肌肉没营养、气血不通畅”。不同人群的问题根源侧重点各有不同。

对于产后妈妈来说，生孩子既耗气又失血，气虚是根本。气虚则盆底肌无力托举器官，于是出现漏尿、脱垂，还容易疲劳、食欲不振。此外，分娩时肌肉撕裂会导致气血瘀滞，小腹常隐隐作痛，久坐后更为明显。

中老年人主要病因为肾虚和气虚。肾虚则如阀门关不紧，表现为尿频、夜尿多；肌肉骨骼失去滋养，盆底肌便松垮无力。脾胃功能减弱，气血生成不足，也会加重漏尿和坠胀感。久坐不动、情志郁闷，还会导致气血不通，使症状雪上加霜。

盆底肌功能障碍分轻重

盆底肌出问题，主要看盆腔器官脱垂和压力性尿失禁两个指标，直接对照下面的表格就能快速自测。

表1 盆腔器官脱垂程度自测

图2 压力性尿失禁程度自测

不同人群的表现各有特点：产后女性多为轻中度漏尿、Ⅰ～Ⅱ度脱垂，常感觉小腹坠胀、排便费力；中老年女性多为中重度漏尿，还会出现尿急憋不住的情况，脱垂程度也更明显；中老年男性的问题多与前列腺手术相关，主要表现为尿频、尿不尽，少数人会出现轻微大便失禁。

中医“内外兼修”，帮你“兜底”

中医调理讲究“内外兼修”，分人群对症施策，在家就能轻松操作。

1. 基础训练：凯格尔运动

盆底肌与人体其他肌肉一样，可通过科学训练实现强化与恢复。凯格尔运动即为一种针对盆底肌的收缩练习，通过收缩和放松盆底肌来增强其力量。具体做法：像憋尿、憋便一样收缩盆底肌，保持5秒，放松3秒，每天3组，每组10次。收缩时吸气，将气沉至肚脐下3寸的丹田；放松时呼气，全身随之舒缓。练习要点是精准找到盆底肌位置，清晰地感受肌肉收缩与放松的发力感，避免错误发力。需要注意，产后妈妈需等恶露排净后再练，顺产1周、剖宫产2周后即可开始。

2. 穴位按摩：按一按通气血

根据人群特点针对性选取穴位进行按摩，每天1～2次，睡前按摩效果最佳，揉按至局部酸胀即可。

产后妈妈：重点按揉气海穴、血海穴、三阴交穴，能补气活血，缓解坠胀、漏尿。

中老年人：多按关元穴、肾俞穴、中极穴，补肾固尿效果显著。

3. 辨证食疗：吃对饭可以养身体

根据不同病因搭配饮食，通过食材的性味功效调理脏腑、补充气血。产后气虚者，多喝黄芪当归鸡汤，常食山药小米粥，以补气血、健脾胃。气血瘀滞者，可饮用红糖山楂水，有助于缓解小腹隐痛。中老年肾虚者，早餐可食用枸杞核桃粥，冬季可吃杜仲腰花。气虚者，晚餐可喝党参黄芪粥，日常泡红枣桂圆茶代饮。

4.专业助力：穴位埋线

若漏尿、脱垂症状明显，可前往正规中医机构进行穴位埋线治疗。医生将可吸收的蛋白线埋入穴位，持续刺激经络，一次疗效可维持1～2周。产后42天至6个月是黄金治疗期，中老年人的顽固性问题也可通过该方法辅助调理。

这些注意事项要记牢

产后妈妈切勿错过黄金康复期，此阶段应避免过早提重物、做深蹲跳跃等动作，防止肌肉二次损伤。

中老年人训练务必循序渐进，避免过度训练导致肌肉疲劳，同时应积极治疗便秘、慢性咳嗽等基础疾病，控制体重，减轻盆底肌的压力。

若出现站立即漏尿、器官脱出无法回纳、腹痛排尿困难，或居家调理1～2个月仍无改善，应及时就医。

盆底肌健康绝非小事，要树立“早发现、早调理”的意识。借助中医方法内外兼修，就能摆脱“难言之隐”，重拾健康与自信。

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物理治疗助力盆底肌修复

针对盆底功能障碍，目前临床已形成成熟的非手术干预体系，电刺激、磁刺激、生物反馈等都是当前常用的物理治疗手段。这些方法通过多频脉冲电或磁场穿透人体组织，刺激盆底神经，调控神经电生理效应，反复活化终端运动神经纤维和运动终板，从而有效强化盆底肌肉的强度与耐力。

临床实践表明，该类物理疗法在改善盆底肌肌力、修复受损神经、促进局部血液循环及消炎镇痛方面效果显著，为盆底肌功能恢复提供了科学支撑。