冬春交替季，慢阻肺患者如何平稳度过咳喘高发期
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石棉县中医医院   舒曾梅

冬春交替之际，气温波动大、空气干燥，冷空气频繁侵袭，是慢阻肺病情波动、咳喘频发的高发时段。冷空气、干燥环境与呼吸道感染，是诱发气道痉挛、炎症加重的主要因素，患者极易出现咳嗽频繁、痰液黏稠、胸闷喘憋等症状。针对性做好冬春养护、规避发病诱因、坚持规范管控，能够有效减少病情急性加重，帮助慢阻肺患者安稳度过这一高发阶段。

冬春交替之际病情易加重

慢阻肺患者气道长期存在持续性慢性炎症，气道黏膜的防御能力与耐受度远低于健康人群，对环境温度、湿度的变化格外敏感。冬春时节的低温冷空气被直接吸入气道后，会刺激气道平滑肌收缩，造成气道狭窄、通气阻力上升，直接引发咳喘、胸闷症状加重。

同时，冬春交替阶段空气干燥，风沙、雾霾天气增多，会加速呼吸道黏膜水分流失，让黏膜变得干燥脆弱，气道纤毛清扫异物、抵御病菌的能力大幅下降，无法及时清除吸入的粉尘、病毒与细菌。加上此阶段室内密闭时间长、通风不足，呼吸道病菌的传播概率明显升高，一旦发生轻微呼吸道感染，就会进一步叠加气道损伤，导致慢阻肺症状反复、出现急性发作，持续损耗肺功能。

冬春日常防护五要点

1.做好口鼻与气道保暖

冷空气直接刺激气道，是冬春咳喘发作的首要诱因。日常外出时需做好口鼻防护，规范佩戴口罩，缓冲冷空气的温度，避免冷风直接吸入刺激气道。同时做好颈部、前胸、后背的保暖，不穿低领衣物，避免身体受凉导致呼吸道抵抗力下降。清晨、深夜气温最低、风力最强，应尽量减少外出活动，必要外出时缩短户外停留时间，最大程度降低气道应激反应，从源头减少咳喘发作的概率。

2.调节室内居住环境

长期干燥、密闭的室内环境会持续刺激呼吸道，加重咽干、干咳、痰液黏稠等问题。居家环境需维持适宜的温湿度，室内温度稳定在20～24℃，相对湿度保持在50%～60%，干燥天气可借助加湿器改善空气湿度，缓解呼吸道黏膜干燥。每日选择午间气温偏高的时段短时开窗通风，更新室内空气，减少病菌堆积。生活中需彻底远离油烟、香烟烟雾、粉尘、刺鼻气味等刺激性源头，避免多重因素叠加诱发气道不适。

3.坚持规律规范用药

冬春病情高发阶段，稳定气道状态的核心，就是持续、规律遵医嘱用药，不可仅凭自我感受擅自停药、减药或漏药。吸入制剂等基础维持用药，能够长期抑制气道慢性炎症，降低气道高反应性，提升呼吸道的抗刺激能力，是预防冬春病情加重的关键手段。身体状态平稳时坚持维持治疗，出现轻微咳喘波动无需自行调整药量；若出现咳喘明显加重、活动耐力下降、痰液发黄增多等情况，及时就医评估，由医生调整治疗方案，避免拖延进展为急性加重。

4.调整饮食与补水习惯

冬春气候干燥，呼吸道黏膜容易缺水干涩，坚持少量多次饮用温水，能够持续滋润气道、稀释黏稠痰液，让痰液更易咳出，减少淤痰诱发的咳嗽、胸闷。日常饮食以清淡、温润、易消化为主，适当多吃润燥养肺的食材，规避生冷、过咸、辛辣、油腻食物，减少对气道和咽喉的刺激。严格控制高糖食物摄入，过多糖分易促进痰液生成，加重痰多、咳喘问题，科学饮食可辅助减轻呼吸道负担，助力病情长期稳定。

5.合理运动与病情监测

冬春无需长期卧床静养，长期不动反而会导致呼吸肌力量减弱、心肺耐受度下降，让身体更不耐受低温、更易诱发咳喘。日常可在温暖的室内开展慢走、胸廓拉伸、缩唇呼吸等温和训练，锻炼呼吸肌功能，提升肺部通气效率，所有运动以身体轻松、无喘憋、无胸闷为标准，避开低温时段外出锻炼。

同时要养成常态化病情监测的习惯，日常留意咳嗽频率、痰液性状、活动后喘憋程度，一旦出现症状持续加重、休息后无法缓解、日常活动明显受限等情况，及时就诊干预。科学养护结合规范管控，能够长期稳定肺功能，大幅降低冬春季节病情急性加重的风险。