新生儿败血症：听起来可怕，其实可防可治[下载pdf][下载证书]阅读：7

成都市妇女儿童中心医院新生儿科   肖甜甜

新生儿诊疗中，败血症的诊断容易引发家长情绪波动。不少家长听闻疑似败血症便心生恐慌，误将其等同于血液中毒，认定病情危重，过度担心后遗症，陷入焦虑、慌乱。该病虽属新生儿严重感染，但并非绝症，早识别、规范治疗，多数患儿可完全康复，不影响日后生长发育。

新生儿败血症是细菌、病毒、真菌等病原体侵入新生儿血液循环，繁殖产毒引发的全身性严重炎症。新生儿免疫及皮肤、脐部等屏障尚未发育成熟，抵抗力弱，少量病菌便可入血造成全身感染。临床分两类：早发型出生72小时内发病，多源于母体宫内或产时感染，和母体感染、胎膜早破等相关；晚发型出生3天后发病，为产后感染，多由护理不当、环境不洁等所致，是居家护理重点防范类型。

败血症早期并无特异性典型症状，异常表现十分细微，很容易被新手爸妈忽略，但宝宝的身体变化，都是重要的求救信号。家长日常需重点观察孩子的状态，一旦出现异常及时警惕。患病新生儿常见的早期症状包括：吃奶量骤减、吸吮无力、抗拒进食；哭声微弱、精神萎靡、整日嗜睡、唤醒困难；体温不稳定，出现不明原因发热或体温偏低；呼吸急促、节律紊乱，同时伴随皮肤发花、面色苍白、四肢冰凉。此外，宝宝黄疸突然加重、消退延迟，也是败血症的常见伴随表现。

这些症状看似和新生儿普通生理状态相似，容易混淆，这也是新生儿需要专业医疗监护的重要原因。临床中，医生会通过细致的体格检查，结合血常规、C反应蛋白、血培养、炎症指标等专项检测，综合判断感染情况，精准诊断病情，为早期治疗提供依据。对于新生儿败血症而言，早发现、早诊断是提升治愈率、规避并发症的核心关键。

很多家长对败血症治疗存在顾虑，尤其担心新生儿使用抗生素会损伤娇嫩脏器、产生副作用。其实正规新生儿科的抗生素使用有着严苛的诊疗规范。医生会根据宝宝的日龄、体重、感染轻重，挑选安全性高、针对性强的药物，精准把控用药剂量与频次。待血培养明确致病菌后，还会及时优化用药方案，实现精准抗感染治疗，在有效清除病菌的同时，最大程度保护孩子的肝肾功能。

治疗疗程也有明确标准，绝非症状好转即可停药。轻症患儿规范抗感染治疗7～10天即可痊愈；重症患儿病情复杂，治疗周期需延长至2～3周。只要严格遵从医嘱完成全程治疗，治愈率较高。家长切勿擅自停药、缩减疗程，否则容易导致感染反复、病情加重，增加治疗难度。

相较于治疗，科学预防新生儿败血症更为重要，贯穿孕期、分娩、居家护理全周期的防护，能最大程度规避感染风险。孕期准妈妈需坚持定期产检，及时排查身体异常，积极治疗阴道炎、尿路感染等基础感染疾病，避免胎膜早破、孕期发热等问题，身体不适及时就医，从源头上杜绝宫内感染。

分娩阶段需配合医护人员遵守无菌接生规范，做好新生儿脐带结扎和创面清洁护理，产后尽早开展母乳喂养。母乳富含免疫球蛋白与天然抗体，能为新生儿构建被动免疫屏障，有效抵御病菌侵袭。居家护理时，家长接触宝宝前必须彻底洗手，保持脐部清洁干燥，做好皮肤日常清洁，减少亲友密集探视，避免交叉感染。同时持续监测宝宝精神、食欲、体温状态，出现异常及时就医。

宝宝住院治疗，对家长而言是较大的心理考验，很多家长查阅碎片化网络信息后，焦虑情绪会持续加重。但临床数据足以让人安心：在正规妇幼专科医院，新生儿败血症治愈率可达80%～90%，绝大多数患儿治愈后预后良好，无任何后遗症。

新生儿的生命力十分顽强，当下新生儿诊疗技术成熟规范，医护团队会全程精准监护、对症治疗，全力守护宝宝健康。请家长放下过度焦虑，信任并配合医护治疗。短暂的分离是为了更好的团聚，宝妈也要照顾好自身身心状态，静待宝宝痊愈出院。这场短暂的抗病经历，也会让家长学会科学育儿，更好地守护孩子健康成长。