宝宝腹泻，第一件事不是止泻[下载pdf][下载证书]阅读：11

徐水区妇幼保健院   肖   毅

宝宝腹泻是婴幼儿时期最常见的肠胃问题，几乎每个家长都经历过。看着孩子频繁拉肚子、精神萎靡，多数家长的第一反应都是赶紧找止泻药、吃偏方，想立刻止住腹泻。但儿科医生反复强调：宝宝腹泻的第一急救原则，不是止泻，而是补水防脱水。盲目止泻反而可能加重病情，脱水才是宝宝腹泻最危险、最致命的并发症。

1.为什么不能急着给宝宝止泻？

很多家长不理解，腹泻是身体的一种自我保护机制。宝宝腹泻多由病毒、细菌感染或消化不良、腹部受凉引起，肠道内的病菌、毒素、未消化的食物残渣，会通过腹泻的方式快速排出体外。如果刚出现腹泻就立刻服用强力止泻药，会强行锁住肠道内容物，导致病菌和毒素滞留体内，持续刺激肠胃，加重炎症反应。

不仅如此，婴幼儿肠道功能尚未发育完善，盲目止泻容易引发腹胀、呕吐、发热等症状，严重时还可能诱发肠梗阻。临床中很多腹泻加重的患儿，都是因为家长急于止泻，阻断了身体的排毒过程，看似止泻见效快，实则埋下更大的健康隐患。

宝宝的身体含水量远高于成年人，且新陈代谢速度快、器官调节能力弱。腹泻时，宝宝会快速流失大量水分和钠、钾等电解质，短时间内就可能出现脱水，这也是腹泻致死的核心原因。相比于腹泻本身，脱水和电解质紊乱会导致宝宝精神萎靡、尿量减少、循环变差，严重时会损伤心脏、肾脏功能。

家长可以通过细节快速判断宝宝是否脱水：轻度脱水会出现口唇干燥、哭闹少泪、小便发黄且尿量减少、烦躁不安；重度脱水则会出现皮肤弹性变差、眼窝凹陷、精神萎靡、无小便、嗜睡乏力，一旦出现这类症状，必须立即就医急救。

2.如何为宝宝科学补水？

腹泻补水并非简单喝白开水、糖水或米汤，这些饮品无法精准补充流失的电解质，达不到防脱水的效果，过量饮用还可能稀释体内电解质，加重紊乱。世界卫生组织和儿科指南一致推荐：宝宝腹泻补水，首选医用口服补液盐Ⅲ。

口服补液盐的渗透压和电解质配比贴合宝宝身体需求，能快速被肠道吸收，精准补充水分和电解质，有效预防和纠正轻度、中度脱水，还能减少腹泻次数、缩短病程。家长需严格按照说明书比例冲调，少量多次喂服，不要随意加水稀释或加糖。

对于小月龄宝宝，无须刻意禁食，母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳，母乳中的营养和抗体能保护肠道黏膜；配方奶喂养宝宝可正常喝奶，避免空腹加重肠胃损伤。

除了核心的补水护理，家长还要做好日常防护。及时更换纸尿裤，清洁宝宝肛周皮肤，涂抹护臀膏预防红屁屁；注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻；饮食清淡易消化，暂时避开生冷、油腻、辅食新品。

3.宝宝出现哪些症状需要紧急就医？

家长需牢记紧急就医情况：腹泻伴随高烧不退、频繁呕吐无法进食补水；大便带血、带黏液呈脓血便；出现明显脱水症状；腹泻超过3天没有好转、精神状态持续变差。

总而言之，宝宝腹泻是肠胃的“排毒反应”，家长无须过度焦虑，更不要陷入急于止泻的误区。守住先补水、防脱水的核心原则，科学护理、对症处理，才是守护宝宝肠道健康、帮助孩子快速恢复的关键。