拒绝隐形肥胖，教家长读懂生长曲线[下载pdf][下载证书]阅读：4

宜昌市中心人民医院   丁倩倩

孩子成长发育是每一个家长最关心的问题，“长得高、长得壮”成了许多家长的期望。但是很多家长会陷入一个误区，只要孩子的外表不胖，就认为体重是健康的，而忽略了隐藏在正常体型背后的隐形肥胖风险。这不但会影响孩子当下生长发育，还会在成年以后埋下患慢性疾病的隐患。而想要科学地识别出这种健康威胁，读懂儿童生长曲线就是关键。下面，就带各位家长一步步了解生长曲线，学会守护孩子的体态健康。

警惕儿童隐形肥胖

很多家长判断孩子是否肥胖，只看“脸圆不圆、肚子大不大”，而忽略了隐藏的健康问题，孩子外表看起来不胖甚至偏瘦，但是体脂率超标、肌肉量不足，长期下去会增加成年后患高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病的风险。

儿童隐形肥胖的主要原因是营养失衡和缺少运动。经常吃高糖、高油、高盐的加工食品，喝含糖饮料，正餐挑食、偏食；缺少足够的户外活动，久坐看电子设备，热量摄入大于消耗，脂肪悄悄堆积。

读懂生长曲线是关键

判断孩子是否患有隐形肥胖，最科学、最简单的方法就是看儿童的生长曲线。生长曲线是用大量的健康儿童生长数据绘制而成的图表，是评价孩子身高、体重、头围等生长指标的“标准参考尺”，主要作用是动态监测孩子的生长发育情况，而不是单一时间点的“达标与否”。

目前我国推荐使用的为《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，曲线分为5条对应不同百分位数的参考曲线，3rd、10th、50th、90th、97th。50th是平均值。

生长曲线不是固定的，每个孩子生长速度不一样，只要曲线趋势平稳、符合自身规律，即使不在50th附近，也是正常的；如果曲线突然大幅上升或者下降，就需要警惕异常。

3步判断隐形肥胖

不少孩子体重数值看似正常，实则已经存在隐性超重问题，仅凭肉眼观察很难识别，借助生长曲线结合多项指标综合评估，才能及时发现潜藏的肥胖风险。

选对图表，精准对应

首先根据孩子的性别、年龄选择相应的生长曲线图表（男宝、女宝图表不同，0～3岁、3～7岁图表也不同）。每次体检时医生会把孩子的身高、体重数据标在图表上，形成连续的生长轨迹，这就是孩子的生长曲线。

重点看“体重/身高比值”，而非单一体重

判断肥胖，关键不是看孩子的体重，而是看体重相对于身高的比例——这就是常说的BMI，儿童BMI有专门的年龄、性别参照标准，可以结合生长曲线同步查看。

如果孩子的体重曲线在90～97th之间，BMI处于同年龄、同性别儿童的85～95th之间，属于超重；BMI≥95th，属于肥胖；如果体重曲线在正常范围内，但是BMI接近85th，且孩子平时运动量小，饮食偏油、偏甜，就要警惕隐形肥胖。

看趋势，比看单点数据更重要

生长曲线的主要价值就是动态监测。例如，孩子的体重处于70th，属于正常，但是如果3～6个月体重曲线从70th迅速上升到95th，即使单次数据没有超标，也可能是肥胖的信号；反之，如果曲线一直保持平稳，即使略高于50th，也不必过分担心。

日常干预做好4点

发现儿童超重或存在隐形肥胖倾向后，不必过度焦虑，从生活方式入手落实科学干预，便可帮助孩子回归健康生长状态。

定期监测，及时记录

建议每3个月给儿童测量一次身高、体重，将结果记录在生长曲线上，跟踪曲线变化趋势，发现异常及时咨询儿科医生。

调整饮食，均衡营养

减少高糖、高油、高盐食物及含糖饮料的摄入，增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品）、蔬菜、水果的摄入，按时三餐，不挑食、不偏食。

增加运动，减少久坐

每天保证孩子不少于1小时的户外活动，跑步、跳绳、游泳、打球等，有利于肌肉发育，消耗多余的热量；控制电子设备的使用时间，避免久坐。

拒绝“以胖为美”

抛弃“孩子胖点更健康”的错误认识，隐形肥胖的危害常常被忽略，早期干预才能使孩子养成健康的生活习惯，受益终身。

儿童生长发育是循序渐进的，生长曲线是家长的好帮手。读懂生长曲线，及时发现隐形肥胖的信号，用科学的方法干预，才能使孩子在成长路上远离肥胖的困扰，拥有健康的身体。