前置胎盘不可怕，做好养护安心待产[下载pdf][下载证书]阅读：4

四川省金阳县中彝医院   何   燕

很多孕妈产检时，都会被B超单上的“前置胎盘”吓得心慌，看到这几个字，第一反应就是胎儿危险、不能顺产、容易流产，整日焦虑失眠、担惊受怕。其实，前置胎盘并没有大家想象的那么可怕，它只是胎盘着床位置出现了偏差，属于孕期很常见的异常情况。

大家可以把胎盘理解成宝宝在肚子里的“营养小屋”，正常情况下，胎盘会附着在子宫的前壁、后壁或者侧壁，位置偏高、空间充足，既能安稳给宝宝输送营养和氧气，也不会遮挡产道，不影响后期顺产。而前置胎盘，就是这个“营养小屋”长错了位置，胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖住了宫颈口，也就是宝宝出生的“大门口”，相当于堵住了产道，所以被形象地称为肚子里的“不速之客”。很多孕妈疑惑好好的胎盘为什么会长偏，其实诱因大多和女性身体状态、生活经历相关。多次流产刮宫、多次生育、剖宫产疤痕子宫、宫腔炎症，都会损伤子宫内膜，导致受精卵着床时只能选择偏低的位置。此外，高龄怀孕、双胎妊娠、孕期熬夜劳累、子宫发育欠佳，也会提升前置胎盘的发生概率。大家要记住，前置胎盘不是胎儿畸形，也不是绝对的高危病症，只是位置异常，轻症患者后期还有概率自行长上去。

前置胎盘最大的危险，就是无痛性阴道出血，这也是它最典型的特征，和普通劳累出血完全不同。很多孕妈孕期出血都会伴随腹痛、肚子发硬，而前置胎盘引发的出血，大多是毫无征兆、没有疼痛感的，可能好好躺着、正常走路，突然就出现阴道流血，出血量时多时少，反复出现。之所以会出血，是因为子宫下段会随着孕周增加慢慢拉伸、变薄，而胎盘弹性很差，无法跟着子宫拉伸，就会出现剥离出血。如果出血量少、及时保胎，基本不会影响母婴安全；但如果反复出血、出血量较大，可能会导致孕妈贫血、胎儿供氧不足，严重时会引发早产，这也是医生格外重视这项指标的核心原因。不过大家不用过度焦虑，胎盘位置偏低不代表一定会出血，很多孕妈全程规范养护，平稳度过整个孕期，不会出现任何异常。

查出前置胎盘不用慌，对症养护、规避风险，就是最好的保胎方式。首先也是最重要的，绝对避免劳累和剧烈活动，严禁跑步、快走、爬楼梯、弯腰下蹲、提重物，日常以静养休息为主，减少站立和走动时间，避免子宫受到牵拉刺激，降低胎盘剥离出血的风险。但大家也不用绝对卧床不动，长期平躺容易引发血栓、腰酸不适，日常缓慢散步、正常起居完全可以，只要不劳累、不剧烈运动即可。其次要严格禁止同房、避免妇科检查，减少一切可能刺激宫颈和子宫的行为，从根源上规避出血隐患。同时养成良好的生活习惯，多吃芹菜、菠菜、粗粮等高纤维食物，多喝水，坚决避免便秘，用力排便会增加腹压，容易诱发胎盘出血。另外，孕妈要保持情绪平稳，不要过度焦虑紧张，负面情绪会影响身体状态，不利于孕期安稳。

很多孕妈查出前置胎盘后，容易陷入两个极端误区，要么过度恐慌、整日卧床不敢动，要么毫不在意、照常劳累，这两种做法都不可取。首先要纠正误区，孕中期查出胎盘前置，大概率不用过度紧张，随着子宫慢慢增大、下段拉长，很多人的胎盘会自行向上移动，恢复到正常位置，只有孕晚期依旧未恢复的，才需要重点监护。其次不要盲目绝对卧床，长期卧床会导致肌肉无力、血液循环变差、免疫力下降，反而不利于孕期健康，适度轻柔活动完全安全。同时切记不能自行停药、漏检，前置胎盘孕妈需要按时产检，密切监测胎盘位置和胎儿发育情况，出现轻微出血及时就医，切勿在家硬扛。最后不要执着顺产，是否能够顺产，需要医生根据胎盘位置、出血量、胎位、母体状态综合判断，安全永远优于顺产执念，必要时剖宫产是保护母婴安全的最佳选择。

总之，前置胎盘只是胎盘位置长偏了，不是可怕的孕期绝症，更不代表不能顺利生产。它就像一个调皮的“不速之客”，只要孕妈摸清它的特点、做好日常养护、避开高危行为，绝大多数都能平安保胎至足月，顺利迎接新生命的到来。