前庭大腺囊肿和脓肿，一字之差却有天壤之别[下载pdf][下载证书]阅读：12

岳池县罗渡镇中心卫生院   陈   佳

不少女性在日常清洁外阴时，会偶然摸到局部长出小肿块，没有不适，对生活也没有明显影响，便常常选择忽视。可一旦这块肿物突然出现红肿、灼热、明显痛感，坐立、行走都备受折磨，就不能再简单当作普通小肿物看待。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿仅一字之差，但二者的发病本质、临床表现、处理方式以及潜在风险截然不同，准确分辨两种病症，对女性及时就医、规范处理生殖部位问题有着十分重要的意义。

前庭大腺也叫巴氏腺，是女性外阴一对重要腺体，坐落于大阴唇深部，左右各一枚，大小近似黄豆。它主要负责在性兴奋状态下分泌清亮黏液，润滑阴道口，维持正常的性生活。腺体产生的分泌物依靠纤细的腺管向外排出，若是腺管开口发生堵塞，分泌物排出通道受阻，淤积在腺体内部，腺体就会逐步膨大，进而形成前庭大腺囊肿。

前庭大腺囊肿大多单侧发病，少数人会双侧同时患病。诱发堵塞主要有三类原因，先天腺管管径狭小或黏液黏稠度过高，分泌物排出受阻；分娩过程中会阴侧切、会阴撕裂，愈合后形成瘢痕组织封闭腺管开口；外阴长期受慢性炎症刺激，造成腺管口粘连闭合。囊肿进展速度缓慢，个体大小差距明显，小者如同米粒，大者能够接近鸡蛋体积。多数患者不会产生主观不适感，大多是清洗外阴或是妇科查体时才发现异常。肿物触感柔软，边界清晰，具备一定活动度，按压没有疼痛感。体积偏小的囊肿，一般不用特殊处置，做好定期观察随访即可。倘若囊肿持续增大，已经干扰坐姿、行走与夫妻生活，或是反复发生感染，则需要开展手术治疗。

前庭大腺脓肿多由前庭大腺囊肿继发感染演变而来，属于妇科常见急症。葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等致病菌侵入囊肿内部，就会诱发急性化脓性炎症，发展成为脓肿。和囊肿安静潜伏的状态不一样，脓肿发病急促，症状强烈。患者外阴会出现持续性剧痛，疼痛感还会不断加重，严重时坐卧艰难，日常行走、坐下都受限制，夜间睡眠也会被疼痛干扰。病变区域皮肤发红发烫，肿块质地坚硬，按压痛感强烈。脓肿发展成熟之后，肿块中心会软化，触摸能够感受到波动感。部分患者还会出现全身感染表现，例如体温升高、浑身乏力、血常规检查白细胞数值上升。脓肿未及时干预，有可能自行破溃，脓液流出之后疼痛会短暂减轻，但破溃口引流往往不够通畅，容易造成病情反复。

二者同源却本质相异，临床处理方案也完全不一样。从发病根源上看，囊肿属于非感染性病变，仅仅是腺管通路受阻，分泌物堆积形成囊性包块；脓肿属于感染性病变，是原有囊肿遭到细菌侵袭，产生化脓性炎症。从身体感受来看，囊肿以无痛肿块为主要表现，病程进展平缓，几乎不会带来全身不适；脓肿突出表现为剧烈疼痛，局部红、肿、热、痛兼备，可伴随发热等全身症状。从治疗方案来看，小型囊肿以观察随访为主，体积偏大的囊肿可择期实施造口手术；脓肿一经确诊，要尽快做切开引流，配合全身使用抗生素控制感染，延误救治会造成感染向外扩散，诱发外阴蜂窝织炎，严重时甚至出现败血症等危险情况。从恢复情况来看，囊肿经规范手术之后复发概率偏低；脓肿处理不够彻底，容易反复发作，转为慢性前庭大腺炎，甚至形成长久不愈合的瘘管，增加后续治疗难度。

日常做好防护，能够降低前庭大腺相关疾病的发生概率。坚持温水清洁外阴，勤更换纯棉内裤，少穿紧身化纤材质衣物，保证外阴透气、干爽。重视性生活卫生，同房前后男女双方均做好外阴清洁。不要长期久坐，每间隔1～2小时起身活动，改善外阴局部血液循环。坚持适度运动，提升自身机体抵抗力。

发现外阴长出肿物，千万不要自行挤压、针刺挑破，此举会造成感染扩散，加重病情。一旦肿块出现红肿、疼痛、发热等异常信号，务必前往正规医院妇科就诊，切勿拖延观望。

总之，前庭大腺囊肿和脓肿名称相近，却是两类完全不同的疾病。充分了解二者差异，身体出现异常及时寻求专业诊疗，才能防止病情持续恶化，守护女性生殖健康。