眼睛干涩就滴眼药水？小心越滴越干[下载pdf][下载证书]阅读：5

深圳深东爱尔眼科医院综合眼科   伍传龙

日常生活中，不少人常被眼睛干涩、发痒甚至视物模糊所困扰。遇到这种情况，很多人的第一反应就是拿起眼药水滴几滴，觉得只要给眼睛“补补水”，不适感自然就能消除。然而，眼睛干涩真的只是“缺水”这么简单吗？把干眼等同于缺水，把眼药水当作“补水剂”，其实是很多人普遍存在的一个认知误区。

干眼症常见五类型

干眼症是一类因泪液质或量异常、泪液动力学异常，引发泪膜不稳定和（或）眼表损害，进而导致眼部不适的疾病。常见临床表现包括眼干涩、异物感、烧灼感、刺痛、畏光、视物模糊或视力波动等。

依据病因与泪膜异常机制，干眼症可分为以下类型：水液缺乏型干眼，泪腺分泌的水液层不足；脂质缺乏型干眼，包括睑板腺功能障碍（脂质层分泌异常）、瞬目异常（眨眼次数减少）等；黏蛋白缺乏型干眼，眼表黏蛋白分泌异常，影响泪液附着；泪液动力学异常型干眼，如瞬目不完全、泪液排出过快等；混合型干眼，同时存在上述两种及以上类型的异常。

疾病诱发因素多样

除了长时间注视电子屏幕，还有诸多因素会悄然造成眼部泪液不足。

1.电子屏幕的注视影响。当我们专注观看手机、电脑时，眨眼频率会从正常的每分钟15～20次锐减至5～7次。眨眼是维持泪膜均匀分布的关键动作，眨眼次数减少会导致泪膜分布不均，进而引发眼部干涩。

2.干燥环境的不良影响。空调房间、供暖房间、秋冬干燥季节，乃至骑行时的迎面风，都会加快泪液蒸发速度。

3.身体内部因素的影响。年龄增长、女性更年期激素波动，或是罹患干燥综合征、糖尿病、甲状腺疾病等疾病，都可能影响泪液分泌。

4.不良生活习惯的加重作用。长期佩戴隐形眼镜、频繁化眼妆且卸妆不彻底、熬夜、精神紧张等，都会破坏眼表微环境。

此外，长期服用部分药物（如抗过敏药、降压药）也可能诱发干眼症。

眼药水未必能改善症状

有人会问，自己使用的是广受推荐的网红款眼药水，滴用后有清凉感、眼部感觉舒适，这类眼药水也存在问题吗？

其实，所谓清凉舒适的感受，大多来自添加的薄荷脑、冰片等成分，此类成分仅能暂时麻痹神经，让使用者产生症状缓解的错觉，无法从根本上解决问题，长期使用反而会破坏泪膜稳定性。部分眼药水可快速消退红血丝，是因添加了血管收缩剂，这类成分仅能让血管暂时性收缩，药效消退后血管会出现反射性扩张，红血丝反而会加重，还会导致使用者产生药物依赖，形成“越滴越红、越红越滴”的恶性循环。

此外，目前市面多数瓶装眼药水为延长保质期，都添加了苯扎氯铵等防腐剂。偶尔使用通常不会产生明显影响，但长期高频使用时，防腐剂会逐步损伤眼表细胞，破坏泪膜稳定性，还会损伤角膜上皮，严重时可累及整个角膜。更值得关注的是，部分人群会自行购买使用含激素的眼药水，长期使用此类产品可能诱发青光眼、白内障，甚至造成不可逆的视力损伤。

眼睛干涩时应当如何应对？

科学护眼并非依赖眼部滴药，而是帮助眼睛恢复自身的保湿能力，以下方法效果优于随意使用眼药水。

1.给眼睛做养护。多数人群存在睑板腺功能不足或分泌物黏稠的问题，护理重点在于改善眼部环境，而非直接补充油脂。热敷可促进局部血液循环，软化睑板腺内的睑脂，提升睑脂流动性。建议每日使用具备持续热敷效果的专业热敷眼罩，温度控制在42～43℃，敷眼10～15分钟后，轻轻按摩眼皮边缘及睫毛根部。该操作有助于促进睑板腺睑脂排出，缓解眼干、眼涩等不适症状，维护眼部健康。热敷仅可软化、促进睑脂排出，促进健康脂质分泌，相当于帮助眼睛重新形成锁水保护层。

2.让眼睛休息。牢记“20-20-20”法则，每近距离用眼20分钟，即抬头远眺6米（约20英尺）外区域，至少停留20秒。同时，有意识增加眨眼频率（可配合相应眨眼操进行）。注视电子屏幕时，人体眨眼频率会不自觉降低一半以上，这是引发泪液蒸发过快的重要原因。

3.改善用眼环境。在空调房或干燥环境中，可放置加湿器提升空气湿度，避免空调或风扇的风直吹眼部。

4.科学选用眼药水。若眼睛干涩症状难以忍受，可临时使用人工泪液缓解不适。需牢记两个要点：一是优先选择不含防腐剂的产品，该类产品通常为单支独立包装，使用后即丢弃；二是人工泪液仅作应急缓解使用，不可替代规范治疗。