一文了解让人痛不欲生的三叉神经痛[下载pdf][下载证书]阅读：3

岳池县人民医院   苑文成

轻咬一口苹果、微风轻轻拂过脸颊，甚至微微一笑，这些平常的小举动对于一些人而言可能引起刀割般、电击般的疼痛。这并非电影中的夸张情节，而是三叉神经痛患者每天都可能经历的事情。下面笔者就为大家揭开三叉神经痛的神秘面纱。

1.什么是三叉神经痛？有哪些症状表现？

三叉神经痛又名 “痛性抽搐”，是常见的脑神经疾病。患者会感觉脸部三叉神经分布区域一阵一阵地痛，而且痛得极为厉害，如同被撕裂、被针扎、被刀割、被火烧，但大多时候为单侧疼痛，两边都痛的情况较为少见。病情发作时，患者还可能出现流口水、流眼泪、流鼻涕、面部抽搐等症状。

2.三叉神经痛到底是如何发生的？

依据病因，三叉神经痛通常可分为原发性、继发性两种。

（1）原发性三叉神经痛。当前原发性三叉神经痛病因尚未彻底明晰，多数医师认为其发生是多因素综合作用引起血管搏动性压迫诱发，常见于中老年群体中，是临床最为常见的类型。

（2）继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛通常是其他疾病的“附带症状”，如小脑脑桥角处及邻近区域长了肿瘤、有外伤或炎症以及三叉神经分支处病变引起，与原发性不同，此类型常见于40岁以下群体。

3.哪些行为、因素会诱发三叉神经痛？

不健康的饮食方法，如长期吃素、过度节食等，不健康饮食会造成机体抗病能力减弱，可能引起脱髓鞘，从而诱发三叉神经痛。

冷刺激、气候变化会刺激面部敏感区域，进而引起疼痛。

一些患者随年龄增长，颅骨缺钙造成颅底内陷，压迫三叉神经后根，也会诱发三叉神经痛。

4.如何区分牙痛与三叉神经痛？

（1）看疼法。牙痛是持续的胀痛或钝痛；三叉神经痛多突然发生，疼痛剧烈，如同刀割、电击等；

（2）看位置。牙痛通常可以定位到具体的位置，如某颗牙等；三叉神经痛辐射范围较广，不局限于单颗牙齿；

（3）看诱因。牙痛遭受冷热刺激、咀嚼时痛感会加重，无固定的“触发点”；三叉神经痛存在明显“扳机点”，触碰特定位置即会发作；

（4）看疗效。通过牙科针对性治疗牙痛可得到有效缓解；三叉神经痛看牙科完全无效。

5.如何治疗三叉神经痛？

对付原发性三叉神经痛，首选药物疗法，药物治疗效果欠佳或无法耐受者，使用外科疗法进行治疗。

（1）药物治疗。常用药物包含苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等，但需要注意的是，药物治疗一开始疗效确切，但随着用药时间的延长，药物治疗可能逐渐“不管用”，无法有效控制症状。

（2）外科治疗。主要包括微血管减压术与经皮三叉神经球囊压迫术，其中微血管减压术主要指采用微创开颅的形式，在手术显微镜视域下移开压迫三叉神经的血管，从而缓解患者临床症状，当前此术式是临床治疗三叉神经痛的首选外科疗法。

6.患者在日常生活有何注意事项？

（1）劳逸结合。别熬夜，别过度劳累，注意休息。适度参与体育运动，锻炼身体，改善体质。在日常生活中尽量保持愉悦、轻松的心情，别让紧张、焦虑等负面情绪找上门。

（2）避免冷、热刺激。做好面部保暖工作，出门时可佩戴口罩、围巾等，尽量避免冷风直吹脸部，特别是空调风，以免刺激神经，引起疼痛症状；洗脸、刷牙时动作轻一点，放水后别急着伸手，调节好水温，水别太凉也别太热，以免冷、热刺激引发疼痛。

（3）戒酒。尽量别饮酒，酒精可能造成血压升高，也可能引起较大的情绪起伏，易引发疼痛。