医学检验：开启健康之门的钥匙[下载pdf][下载证书]阅读：4

重庆市綦江区文龙街道社区卫生服务中心   何   莉

“医生，我只是有点头晕，为什么要抽血？”“报告上这么多箭头，是不是身体出大问题了？”在医院里，医学检验常常让人既熟悉又紧张，其实，抽血、验尿并不是冷冰冰的流程，而是医生了解患者身体状况的重要窗口。人体就像一台精密运行的机器，心脏负责输送血液，肝脏负责代谢解毒，肾脏负责过滤废物，免疫系统负责抵御外来病原体。很多疾病在早期并不会立刻出现明显症状，但身体内部的变化可能已经悄悄发生。医学检验的作用，就是从血液、尿液、分泌物或组织细胞中提取这些隐藏的信息，帮助医生判断患者身体的哪个环节出了问题。

常见检查，各有分工

血常规是最常见的检验项目之一，主要观察白细胞、红细胞和血小板等指标的变化。白细胞升高可能提示感染或炎症，红细胞和血红蛋白降低可能提示贫血，血小板异常则可能影响凝血功能。尿常规能反映泌尿系统及代谢状态，尿蛋白、尿糖、潜血等指标都可能提供疾病线索。肝功能、肾功能等生化项目则关系到代谢、内分泌以及心脑血管风险评估。可以说，每一类检验都在各自领域为疾病诊断提供重要参考。

很多人看见采血管就紧张：“抽这么多血，会不会把我抽虚了？”答案很明确：常规检验抽血量很少不会伤身体。成年人全身血液总量通常有4000～5000毫升，常规体检或门诊检验采血量多为几毫升到十几毫升，在人体血液总量中占比极小，不会使人“元气大伤”。有些人抽血后出现头晕、出汗、脸色发白，多数与紧张、空腹时间过长、低血糖或晕针有关，并不是血被“抽少了”。抽血后应按压穿刺点3～5分钟，不要揉搓针眼也不要马上提重物。揉搓会让血液渗入皮下，容易形成淤青。正规医疗机构使用的一次性采血针、采血管均严格执行无菌要求，采血过程安全性较高，不必担心因抽血感染疾病。真正需要注意的是检验前准备，血糖、血脂、肝功能等项目通常要求空腹，空腹一般指8～12小时不进食，可以少量饮白水，但不宜喝奶茶、咖啡，也不宜饮酒。

拿到检验报告后，最容易吸引目光的就是“↑”和“↓”，很多人一看到箭头就心里发慌，甚至上网搜索，结果越查越害怕。需要明确的是，箭头并不等于确诊疾病，只是表示某个指标高于或低于参考范围。参考范围来自一定人群的统计结果，能提供判断依据，却不能替代医生诊断。白细胞升高可见于细菌感染，也可能与剧烈运动、情绪紧张、药物使用有关；中性粒细胞升高常提示细菌感染倾向，淋巴细胞比例变化可能与病毒感染有关，但仍需结合症状、体温、炎症指标等综合判断。肝功能报告中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高常让人联想到肝病，但熬夜、饮酒也可能引起波动。尿酸升高并不一定马上就是痛风，却提示嘌呤代谢或尿酸排泄可能存在压力。血脂异常也不能只看一个数字，低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标需要放在一起分析。因此，读报告不能只盯箭头，还要观察异常幅度、相关指标变化以及个人症状。一个轻度异常可能只是短暂波动，多个相关指标同时异常才更值得重视。

检查之前，做好准备

检验结果准不准，除了依赖仪器和技术，个人准备也非常关键。检查前一天不宜暴饮暴食，不宜大量饮酒，也不宜进行高强度运动。熬夜会影响血糖、血脂、肝功能和激素水平，最好保持正常作息。需要空腹检查时，前一晚饮食应清淡，夜间不再进食，清晨可少量饮用白水。

留取尿液有讲究，尿常规最好留取清晨中段尿，前段尿容易混入尿道口分泌物，中段尿更能反映尿液的真实情况。女性应尽量避开月经期，以免经血污染标本，造成潜血或红细胞异常。粪便检查应避免混入尿液和水；痰液检查并不是随便吐一口唾液，而应尽量咳出气道深部的痰液，否则结果参考价值会下降。

检查结束后，不必拿着报告自行吓自己，也不应因为指标正常就完全放松。医学检验最重要的价值，在于帮助医生看清患者身体的变化。检验结果不是制造焦虑的工具，而是守护健康的钥匙。读懂检验，才能让疾病少一点“突然袭击”，让健康多一份可靠保障。