一分钟带你读懂尿常规[下载pdf][下载证书]阅读：7

岳池县妇幼保健院   何倩倩

每次去体检，尿常规总是检查清单里的“常驻项目”。拿到报告单后，面对尿蛋白、尿隐血、白细胞等指标，不少人看着一长串加减号和数字直犯迷糊。尿常规到底在查什么？指标异常就是得病了吗？护士叮嘱留“中段尿”又该怎么做？今天就来拆解和读懂尿常规，让下次体检从容不迫。

简单说，尿常规就像肾脏的一份体检报告，同时也能帮助发现尿道和膀胱的“小麻烦”。肾脏每天过滤身体里的废物，形成尿液排出体外。一旦这个过滤器出现问题，或者尿道被细菌感染，往往都会在尿液中留下蛛丝马迹。

看似简单的尿常规，能帮助提前发现几类问题：肾脏功能异常，比如蛋白质是否漏到尿里；泌尿系统感染，比如尿道炎和膀胱炎；代谢问题，比如糖尿病和黄疸的早期信号。对普通人而言，看懂尿常规报告，就等于给身体多装了一个健康预警器。

留尿步骤有讲究

留尿前需要注意清洁。女性应洗净外阴，用清水从前往后轻轻擦拭，避免阴道口分泌物混入尿中；男性则应翻开包皮清洁，以免包皮污垢导致白细胞指标“虚高”。清洁时不要使用任何清洁产品，清水即可，产品中的化学成分可能影响检测结果。

“留中段尿”是很多人做错的一步。正确做法是：排出一小段尿液后暂不接取，待尿流稳定后再用试管接取中间部分，接近满管即可，最后的尿液也不要再倒入试管。之所以这样做，是因为中段尿最“干净”——开头的尿液可能沾有尿道口的细菌或分泌物，末尾的尿液则可能混入膀胱底部的沉渣。

留好尿液后应尽快送检，不要耽搁太久。尿液放置时间过长，里面的成分会发生变化，比如红细胞破裂、细菌繁殖，原本正常的指标可能随时间推移变得异常。

核心指标逐一解读

尿蛋白  正常为阴性，用“－”表示。出现“+”时，可能是生理性原因，比如体检前一天熬夜、吃了高蛋白食物或处于生理期，这种情况无须担心，休息几天复查多半会转为正常。如果连续复查仍持续阳性，则需警惕肾脏问题，比如肾炎，应尽快就医。

尿隐血  如果出现“+”意味着尿液中有红细胞，可能与尿道炎、膀胱炎有关，常伴有尿频、尿急、尿痛；也可能是肾结石，伴随腰痛。但隐血阳性不一定代表大病，剧烈运动后也可能出现，需要结合症状和其他指标综合判断。

尿白细胞  如果出现“+”，可能是泌尿系统感染，比如尿道炎，伴随尿频、尿急和尿痛。医生一般会开消炎药，叮嘱患者多喝水，多排尿，很快就能好。但如果没有症状，只是白细胞轻微升高，可能是留尿时没清洁干净，复查一次就好。

尿糖  如果出现“+”需要警惕糖尿病。当血糖过高时，肾脏无法将葡萄糖全部重吸收，糖分便会漏入尿液。不过也有例外，体检前大量摄入蛋糕、奶茶等甜食，可能让尿糖暂时呈现阳性，此时最好加查一次血糖加以确认。

此外，有人觉得尿色发黄就是“上火”，多喝水就能缓解。尿色偏黄确实可能与饮水不足有关，但如果尿液持续呈浓茶色，则可能是肝脏出了问题，此时多喝水也无济于事，应及时检查肝功能。

尿常规就是身体给出的一份“健康小贴士”，不必想得过于复杂。记住“留对尿、看关键指标、别瞎慌”这三点，下次拿到报告单，就能像看生活小常识一样轻松读懂。如果指标确实存在异常，也不要拖延，及时就医、尽早干预，才能真正安心。需要提醒的是，尿常规正常也不等于泌尿系统绝对健康。有些肾脏疾病早期尿常规可无明显异常，仍需结合血肌酐估算肾小球滤过率（eGFR）等检查综合评估。若身体反复出现腰部酸痛、排尿不适等异样感觉，即使报告单“全绿”，也值得向医生详细说明情况。