肛瘘缠身，不妨试试中西医结合治疗[下载pdf][下载证书]阅读：4

乐山市中医医院   高跃

肛瘘是常见的肛肠疾病，肛门疼痛、肿胀、瘙痒、流分泌物等症状，这些“难言之隐”的背后都是肛瘘的“信号”。手术是治疗肛瘘的核心手段，但在术后阶段，患者仍要面临创面疼痛、愈合缓慢、肛瘘复发等诸多挑战。中西医结合治疗为肛瘘的治疗提供了全新思路，将局部治疗和整体调理相结合，能够协同提升治疗效果，帮助患者摆脱肛瘘困扰。

正确认识肛瘘

肛管或直肠与肛门周围皮肤形成的异常通道，就是我们所说的肛瘘。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，是一种慢性炎症性疾病，任何年龄都可能患病，但多见于青壮年男性。根据瘘管的位置和数量，可以将它分为低位单纯性、低位复杂性、高位单纯性、高位复杂性肛瘘等多种类型。

典型症状：肛瘘形成后，外口会流出脓性分泌物，刺激周围皮肤，从而引发肛周瘙痒、肛周湿疹，如果感染加重或瘘管堵塞，则会引发红肿热痛，病情严重的患者还可能出现发热、寒战、乏力等全身性症状。

病因：肛瘘主要由肛管或直肠周围脓肿所致，脓肿切开引流或自行溃破后，会在肛门周围留下外口，同时肠道疾病、肛管外伤、免疫功能异常等因素，也可能导致肛瘘发生。

特点：肛瘘具有症状反复发作、无法自愈的特点，若治疗时机延误，可能出现感染扩散、全身性感染、肛门失禁等严重并发症，且术后仍存在复发风险。

中医对肛瘘的认识

中医称肛瘘为“肛漏”，由肛痈也就是肛周脓肿溃破后，毒邪残留、脓液未尽所致，病因与外感湿邪、饮食不节、正气不足、脏腑失调等因素有关。在肛瘘患者治疗中，中医强调辨证施治、整体治疗，通过活血祛瘀、清热解毒、补中益气等治疗方法，可有效改善肛瘘患者的病情。

中西医结合治疗方案

1.手术治疗。手术是肛瘘的核心治疗方法，通过切开或切除瘘管，能够彻底清除感染病灶，促使瘘管通道关闭，最大限度恢复肛门的正常功能。挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等，都是临床常用的手术方法，临床医生会根据肛瘘患者的病情特点，选择最合适的手术方式，在保证治疗效果的前提下，最大限度保护肛门括约肌功能。

2.药物治疗。对于肛瘘患者，西医以抗生素治疗为核心，能够有效控制感染。在此基础上，在手术前后应用中药方剂治疗，能够起到标本兼治的作用。肛瘘患者要在中医师的指导下，明确自己的体质和证型，接受辨证、整体治疗，例如湿热下注型患者可内服清热解毒方剂，正虚邪恋型患者可服用托里透脓方剂。

3.中医外治。中医外治法是独特的治疗方法，包括中药外敷、中药熏洗等多种方法，能够直接作用于患处，获得良好的治疗效果。肛瘘患者可在手术前后，遵循医嘱使用中药药膏外敷，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。同时，可在术后1周后，进行中药熏洗治疗，使用黄柏、苦参、五倍子、蒲公英等药材煎煮药液，先利用药液蒸汽熏蒸患处15分钟，再利用药液浸洗患部，坐浴温度不能超过40℃，持续时间10～15分钟。

4.中医适宜技术。肛瘘患者术后创面疼痛剧烈，创面愈合时间较长，还可能出现创面感染、便秘、尿潴留、肛门失禁等并发症。肛瘘患者在专业医生的指导下，接受中医适宜技术治疗，可加快术后康复。例如通过穴位按摩、针灸、耳穴压豆可缓解术后疼痛，通过穴位贴敷能够调节胃肠道功能，促进术后排尿排便，预防便秘、尿潴留等并发症发生。

相信通过本文的介绍，您对肛瘘的中西医结合治疗有了更为深入且全面的认识。肛瘘虽属常见肛肠疾病，但并不可怕，关键在于尽早前往医疗机构就诊，并在专业医师的指导下，接受中西医结合治疗。这有助于患者摆脱肛瘘困扰，维护肛肠健康，实现治疗与康复的同步推进。