慢阻肺患者冬季护理，保暖防寒是关键[下载pdf][下载证书]阅读：6

四川省宁南县人民医院   蔡兰

冬季是慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者最艰难的季节，寒冷的空气、干燥的气候以及频繁的呼吸道感染，如同“三把利刃”，直接攻击本就脆弱的呼吸系统。据统计，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达8.2%，冬季因急性加重住院的患者占比超60%。科学保暖、预防感染、合理呼吸训练，是慢阻肺患者安全过冬的三大核心策略。本文将从日常护理、饮食调理、运动康复三方面，为患者提供实用指南。

日常护理：全方位保暖，筑起呼吸“防护墙”

1.头部与颈部保暖，减少热量流失。头部是人体散热最快的部位，颈部血管丰富，受凉后易引发支气管痉挛。慢阻肺患者冬季外出时需佩戴保暖帽（选择能覆盖耳朵的款式）和高领毛衣或围巾，避免冷空气直接刺激呼吸道。室内可使用空调或暖气，保持室温在18～22℃，湿度在50%～60%（使用加湿器或放置水盆调节），防止空气过于干燥导致呼吸道黏膜受损。

2.足部保暖，促进血液循环。“寒从脚下生”，足部受凉会反射性引起支气管收缩，加重呼吸困难。患者需选择透气、保暖的棉袜，避免穿化纤材质或过紧的袜子；鞋子以宽松、防滑的平底鞋为主，夜间可用40℃温水泡脚15分钟（水温不宜过高，避免烫伤），促进血液循环。

3.避免冷空气直吹，减少呼吸道刺激。冬季开窗通风时，患者应避开风口，或选择在中午气温较高时短时间开窗（10～15分钟）。使用暖气或空调时，需定期清洁滤网，防止灰尘和细菌滋生。外出时尽量佩戴防雾霾口罩（如N95或KN95），既能过滤冷空气，又能减少PM2.5和病原体的吸入。

饮食调理：温补润肺，增强免疫力

1.高蛋白、高热量饮食，补充能量消耗。慢阻肺患者因呼吸费力，能量消耗比常人高30%～50%，冬季需增加蛋白质和热量的摄入。推荐食物包括：优质蛋白，包括鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品（如豆腐、豆浆），每日摄入量1.2～1.5克/公斤体重；健康脂肪，包括坚果（如核桃、杏仁）、橄榄油、深海鱼（如三文鱼），富含ω-3脂肪酸，可减轻气道炎症；碳水化合物，建议选择低升糖指数（GI）的粗粮（如燕麦、糙米），避免精制糖和甜食，防止血糖波动影响免疫功能。

2.润肺止咳食材，缓解呼吸道干燥。冬季空气干燥，患者易出现咳嗽、痰黏等症状，可多吃以下食物：白色食物，包括雪梨、百合、银耳、白萝卜，具有润肺止咳功效，例如雪梨炖川贝（雪梨1个、川贝3克、冰糖适量）可缓解干咳；温热饮品，如蜂蜜水、姜茶、罗汉果茶，既能保暖又能稀释痰液。但需避免浓茶和咖啡，因其可能刺激呼吸道。

3.补充维生素与矿物质，增强抵抗力。维生素C，如柑橘类水果（如橙子、柚子）、猕猴桃、青椒，促进白细胞生成，增强抗感染能力；维生素D，如蛋黄、蘑菇、强化牛奶，冬季阳光不足时易缺乏，可辅助调节免疫功能；锌，如牡蛎、牛肉、南瓜籽，参与免疫细胞合成，缩短感冒病程。

运动康复：适度锻炼，改善呼吸功能

1.缩唇呼吸训练，增强呼气效率。闭嘴用鼻吸气2秒，然后撅唇（如吹口哨状）缓慢呼气4～6秒，吸呼比为1:2。每日3次，每次10～15分钟，可减少残气量，改善通气功能。

2.腹式呼吸训练，激活膈肌力量。仰卧或坐位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起（胸部不动），呼气时腹部收缩。每日2次，每次10分钟，可增强膈肌活动度，减轻呼吸困难。

3.低强度有氧运动，提高心肺耐力。推荐运动包括散步（速度以能连续说话为宜）、太极拳、八段锦，每周3～5次，每次20～30分钟。运动前需热身5～10分钟，运动中若出现气促、胸痛等不适立即停止，并监测血氧饱和度（若低于90%需就医）。

紧急情况处理：识别危险信号

若出现以下情况，需立即就医：呼吸困难加重，静息时也感到气促，或需使用辅助呼吸肌（如耸肩、三凹征）；痰液性状改变，痰量增多、颜色变黄或带血，提示可能合并感染；意识模糊、嗜睡，可能是二氧化碳潴留导致肺性脑病的前兆；血氧饱和度持续＜90%，需及时吸氧或调整治疗方案。

慢阻肺患者的冬季护理是一场“细节战”，从一顶保暖帽到一杯润肺茶，从一次腹式呼吸到一步稳健的散步，每一个细节都关乎健康。患者需与医生保持密切沟通，定期复查肺功能，根据病情调整护理方案。记住：科学保暖是基础，合理饮食是支撑，适度运动是助力，三者结合才能让呼吸更顺畅，让冬天更温暖。