艾滋病：三条传播途径记牢，日常接触不传染[下载pdf][下载证书]阅读：5

四川省宁南县疾病预防控制中心   周武清

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的传染病，大众对艾滋病的恐惧，大多源于对其传播途径的认知误区。今天我们就结合科学结论，带大家厘清艾滋病的传播真相，帮大家走出认知误区，理性应对艾滋病。

HIV存活条件苛刻，仅存活于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，必须发生足量、有效的体液交换，才有可能造成感染。国际公认的艾滋病传播途径只有三种，分别是性接触传播、血液传播和母婴传播。

1.性接触传播

性接触是目前我国及全球艾滋病最主要的传播途径，我国目前90%以上的新发现病例都是通过性接触感染的，包括同性、异性、双性各类无防护性行为。性行为过程中，生殖黏膜极易出现肉眼不可见的微小破损，感染者体液内的HIV会通过破损处直接侵入健康人体内，完成定植感染。这类高危行为主要包括不佩戴安全套、多性伴、婚外高危性行为，以及合并梅毒、生殖器疱疹等性病感染。性病会造成皮肤黏膜溃烂，会大幅提升HIV入侵人体的概率。全程、正确使用合格安全套，是预防性接触传播HIV最经济、最有效的手段，防护成功率可达95%以上。另外，只要艾滋病感染者坚持规范服药，体内病毒载量持续检测不到，那么通过性行为传播HIV的风险几乎为零，不过仍需注意正确佩戴安全套。

2.血液传播

血液传播是艾滋病传播的重要途径，核心逻辑为健康人群直接接触含足量活病毒的污染血液，常见于以下几种情况。其一，静脉吸毒共用针具。多人共用未消毒注射器，发生血液直接接触，是吸毒人群感染的重要诱因。其二，输入未经HIV筛查的血液及血制品，如今我国血站已对采集血液进行全面筛查，此类经输血引发的感染已近乎绝迹。其三，非正规侵入性医美、诊疗行为，比如街边无证纹身、穿孔、修脚、拔牙，若器具未消毒灭菌，残留的血迹可能携带病毒，因此存在感染风险。需要明确的说，日常接触微量血迹无需恐慌，HIV在体外的抵抗力极弱，常温干燥环境下数分钟就会失去活性，普通肥皂水、医用酒精就可以快速杀灭病毒，完整皮肤接触到感染者血迹不会发生感染。

3.母婴传播

感染HIV的孕产妇可通过孕期宫内感染、分娩时经产道传播、产后母乳喂养这三个阶段，将病毒传给新生儿。未经干预的阳性孕妈，胎儿感染概率可达30%以上，但该途径是艾滋病三大传播途径中可控性最强、阻断成功率最高的一类。按照国家艾滋病防控规范，孕产妇尽早筛查确诊、全程服用抗病毒药物、在医院接受无菌助产、禁止母乳喂养、给新生儿定时服药并筛查，在完成整套科学阻断流程后，母婴传播概率可降至1%以下，HIV阳性孕妇依旧可以平安诞下健康宝宝。

生活中绝大多数日常社交都不满足足量活病毒、体液交换、黏膜或皮肤有伤口的传播条件，不会感染HIV，大众无须刻意疏远艾滋病感染者。不会造成感染的日常安全接触包括面对面交谈、握手、拥抱、礼节性贴面亲吻，同桌就餐、共用餐具和水杯，使用公共马桶、澡堂座椅，宿舍或办公室共同生活、工作，共用洗衣机、遥控器等物品，以及蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬。很多人担忧唾液、汗液、泪液会造成传播，实际上这类体液病毒含量远达不到感染剂量，加之HIV无法穿透完整皮肤，浅度亲吻、汗液接触不会引发感染。

还有很多人觉得感染HIV就是得了绝症，无法医治，寿命会大幅缩短，确诊后很快会发病死亡。事实上，虽然艾滋病目前无法根治，但已是可长期管控的慢性病，跟高血压、糖尿病一样。只要感染者坚持规范抗病毒治疗，病毒载量可控，寿命、生活质量可趋近普通人。早发现、早干预、早治疗是核心，感染者在病毒未严重破坏免疫系统前，及时启动规范终身抗病毒治疗，严格规律服药、定期复查，可有效抑制体内病毒复制，将病毒载量压制至检测不到的水平。

预防艾滋病的重点从来不是隔离感染者，而是规避三大高危传播行为。普通人做好几项关键防护即可：性生活全程正确佩戴安全套；远离静脉吸毒，不共用注射针具；拒绝在无证场所开展纹身、医美、修脚等侵入性操作；备孕阶段主动完成艾滋病筛查，落实母婴阻断。全社会要摒弃标签化歧视，认清传播边界，做到科学防艾、理性共处。