广安市广安区花桥中心卫生院 文必波
上厕所、突然站起、爬楼梯的时候，只要一伸展膝盖，就会发出“咔”的一声，很多人都碰到过这种情况。大部分人会觉得这是缺钙了，赶忙买来钙片补身体。但膝盖发出响声真的就代表缺钙吗？其实问题没这么简单，这声响可能是关节在“正常打招呼”，也可能是身体发出的“预警信号”。
首先要给大家吃颗定心丸：大多数的膝关节弹响都是正常的，并不是缺钙导致的。下面就让我们一起看看，膝盖为什么会发出声音。
1.生理性弹响
这种弹响对身体没有伤害，原理和掰手指发出响声类似，通常出现在关节活动时，弹响声音清脆单一，不会伴随疼痛、肿胀，也不影响正常活动。常见诱因主要有两个。
关节腔内“气泡破裂”：关节腔内有关节液，主要起到润滑软骨的作用，这些液体中会溶解微量气体，随着膝关节的快速动作（如深蹲），关节腔内的容积增大，压力急剧下降，气泡快速析出并破裂，伴随着“咔咔”的声音。这种情况多见于久坐或长时间站立后的首次运动，一声之后便消失不见，不必理会。
“打滑”的肌腱韧带：在膝关节附近，有很多肌腱、韧带，负责固定膝关节。运动过程中，它们会在骨骼表面滑动，有时候会出现移位，然后复位，随后便会发出很轻的弹响，这种情况在青壮年和运动人群中比较常见，同样无疼痛、无影响。
2.病理性弹响
当弹响伴随疼痛、肿胀、活动受限，或是频繁弹响（每次动都会响）时，就要警惕，这与缺钙关系不大，更多的是关节结构或软组织受损引起的。
软骨磨损：作为膝关节的“缓冲垫”，软骨平滑而富有弹力。但是长期行走、运动过量或者日渐衰老都会导致软骨逐渐磨损、变薄，甚至出现轻微损伤。在运动期间，磨损的软骨相互摩擦或碰撞，会发出沉闷、粗糙的弹响，常伴有隐痛和酸胀，久坐起身时更明显，活动后可能缓解。
滑膜炎：在关节腔的内壁，有滑膜能分泌关节液。膝盖受凉、受伤或者是长时间劳累，滑膜会发炎、增生，分泌的关节液会增多，还可能变得浑浊，运动时会有更多的液体流动和气泡破裂的声响，同时还会伴有关节肿胀、按压痛等症状，在运动后会更加严重。
半月板损伤：半月板作为软骨垫，分为内外侧两部分，主要起缓冲震动和稳定关节的作用。跑步急停或者不正确的深蹲姿势，都有可能导致半月板撕裂或移位，此时除关节弹响外，还会出现明显疼痛，尤其在屈膝、上下楼梯时痛感更明显，症状严重时膝盖会卡住、无法伸直，需要及时就医。
关节退变：随着年龄增长，关节软骨病变不断进展，甚至会出现骨质增生、骨质疏松等问题，这类问题多出现于老年人群。关节退变引发的弹响一般以“咯噔”声为主，通常伴随持续性隐痛与僵硬感，早上起床或久坐起身时僵硬感会更加明显，活动后可稍有缓解，症状严重时会影响正常行走。
关节出现弹响并不等于就要盲目补钙，想要改善这一问题，核心在做好日常防护。那么在生活当中，我们应当如何保护膝关节，减少异常弹响，降低关节劳损呢？
控制体重：肥胖会给膝关节造成很大负担，加速软骨磨损，因此减肥对保护膝关节非常重要。
避免不当运动：少做频繁屈膝、负重的动作，如长期的下蹲、爬陡坡、跳广场舞等。运动前做好热身、运动后注意拉伸，千万要避免突然发力。
做好保暖：少穿露膝装，夏天别长时间吹空调，避免关节受凉引发滑膜炎。
适度练肌肉：加强腿部前侧股四头肌的锻炼，这有助于稳固膝关节、减轻关节负担，比如靠墙静蹲、直腿抬高等，动作要柔和，避免运动过量。
膝盖偶尔清脆弹响，既没有疼痛也没有肿胀，那就不必担心，不必盲目补钙；如果出现频繁的弹响和疼痛、肿胀的情况，别硬扛，应该尽快到医院的骨科或者是运动医学科进行治疗，早干预、早安心。毕竟膝盖陪我们走一辈子，好好保护它才是“王道”。
渝公网安备 50010302003670号