“卒”不及防，“识”不宜迟[下载pdf][下载证书]阅读：5

新沂市人民医院   罗艳玲

脑卒中是一种由于脑部血液循环突然发生障碍，导致脑组织缺血、缺氧，进而引起脑功能急性损伤的严重疾病。脑卒中通常发病急骤，致残、致死风险极高。随着人口老龄化程度持续加深，其发病率逐年攀升，现已成为危害民众身体健康的重大隐患。因此，普及脑卒中防治知识，提升公众对疾病的认知与应对能力，对于降低疾病危害、保障公众生命健康具有十分重要的意义。

脑卒中发病率一直居高不下，且已不再是中老年人的“专属”，呈现出明显的年轻化发展态势，现已成为我们必须重点关注的重大公共卫生问题。脑卒中带来的危害是多方面的，除了高致死率，它还会给幸存者留下不同程度的后遗症，比如单侧肢体麻木无力、言语不清、吞咽障碍、认知下降等，这些后遗症不仅会严重影响患者的生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的照护与经济负担。

早期识别和及时干预能显著降低患者的残疾率和死亡率。以下是识别“脑卒中”的“BE FAST”口诀。

B（Balance）：平衡失调，突发行走困难；

E（Eyes）：单眼或双眼视力骤降，视物不清；

F（Face）：面部左右不对称，单侧口角歪斜下垂；

A（Arm）：单侧上肢肌力减退，无法正常握持物品；

S（Speech）：言语含糊不清，无法正常进行语言表达；

T（Time）：时间至关重要，一旦发现以上症状，要立即拨打急救电话，把握最佳治疗时机。

时间就是大脑。一旦怀疑自己或他人出现脑卒中症状，应立即采取正确措施。如果患者病情较重，应立即拨打120急救电话；如果病情尚轻，可迅速前往附近具备24小时头颅CT检查及溶栓条件的医院。优先选择就近具备溶栓条件的医院就诊，不必为了取栓长途转诊，一来符合血管内治疗条件的患者占少数，二来这类操作本身风险也较高。在等待救援的过程中，应让患者保持安静，避免情绪波动，同时让患者保持仰卧位并将其头部抬高15～30度，保持呼吸道通畅。避免给患者喂食，以免发生误吸造成窒息。实时观察监测患者的呼吸、脉搏及神志情况，一旦发生呼吸骤停或心跳停止，需第一时间实施心肺复苏抢救。准确记录症状出现时间，为临床溶栓或取栓治疗提供重要依据。

在脑卒中幸存患者中，约三分之二会遗留肢体活动受限等后遗症，长期卧床还可能引发肌肉萎缩等问题。康复干预的核心是采用多元化训练手段，助力机体神经功能重构，降低后遗症的发生率，有效提升患者日常生活自理水平。脑卒中康复存在关键黄金时段，通常以发病后三个月内为宜，患者生命体征平稳后就应及时开展康复训练。相关临床研究证实，一旦康复介入延后超过一年，躯体各项功能的恢复成效会大幅减弱。康复医师会根据患者的具体病情、身体状况及康复潜力，为其量身打造一套个性化的康复方案。该方案通常涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗以及认知训练等多个维度，旨在科学、系统地逐步推进患者各项功能的恢复。在肢体功能方面，通过被动与主动相结合的运动训练，改善肌力、关节活动度和协调性；在言语与吞咽方面，进行针对性的发音练习和吞咽功能训练，以恢复沟通与进食能力；在认知方面，则通过记忆、注意、执行功能等训练，帮助患者重建思维与处理日常事务的能力。此外，坚持健康的生活方式，包括保持合理膳食、适度运动等，能够有效降低脑卒中复发风险。

预防脑卒中应从多方面入手。慢性病管控是预防脑卒中的核心环节，高血压、高血糖、高血脂（血脂异常）是诱发脑卒中的首要高危因素，慢性疾病患者应定期监测相关指标，严格遵循医生的治疗方案。同时，养成健康的生活方式也很重要，包括坚持低盐、低脂、均衡多样的饮食，多摄入水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，保持适宜体重，戒烟限酒，避免过度劳累，进行适度的体育锻炼。此外，对于有脑卒中家族史的人群，定期体检可以及时发现异常，尽早进行干预。

脑卒中往往起病突然、危害巨大，可谓“卒”不及防。“识”不宜迟，及时识别发病症状、迅速就医可以最大程度减少脑损伤与后遗症。在病情稳定后，尽早开始科学规范的康复干预，则是帮助患者恢复身体功能、回归正常生活的关键。从长远预防来看，控制危险因素、坚持健康的生活方式，能够有效降低脑卒中的发病风险，提升人群健康水平。