手术室的感染防控：不容忽视的重要环节

四川省宁南县人民医院   张富兰[下载pdf][下载证书]阅读：10

手术室是医院中最为特殊且关键的区域之一，它承担着各类手术操作，是医患与疾病抗争的重要战场。然而，在手术过程中，患者的身体处于开放状态，免疫力相对低下，极易受到病原体的侵袭，引发感染。手术室护理中的感染防控，就像是为患者筑起的一道坚固防线，是保障手术成功、促进患者康复不容忽视的重要环节。

术前准备：筑牢第一道防线

手术室的环境清洁与消毒是感染防控的基础。手术前，专业的清洁人员会使用高效的消毒剂对手术室的地面、墙面、天花板进行全面擦拭和喷洒消毒。对手术台、无影灯等高频接触的设备和物品表面，更是要进行重点清洁和严格消毒，确保每一个角落都不遗漏。同时，手术室会采用层流净化系统，持续过滤空气中的尘埃和微生物，维持室内空气的洁净度，为手术创造一个相对无菌的环境。

手术器械和物品的准备也至关重要。所有手术器械都要经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。清洗时，要使用专用的清洗剂和刷子，将器械上的血迹、组织残留等清除干净。消毒采用高温高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法，确保器械达到无菌状态。对于一次性使用的医疗物品，如手术敷料、注射器等，要严格检查其包装是否完好、是否在有效期内，杜绝使用不合格产品。

医护人员的自身准备直接影响感染防控的效果。手术前，医护人员要认真洗手，按照七步洗手法，用流动水和洗手液彻底清洁双手，去除手上的污垢和微生物。然后，穿戴好无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保全身被无菌物品覆盖，避免自身携带的细菌污染手术区域。

术中护理：严格把控感染风险

在手术过程中，严格遵守无菌操作原则是防止感染的关键。医护人员要时刻保持无菌意识，操作时动作要轻柔、准确，避免跨越无菌区域。传递手术器械时，要使用无菌容器或器械台，确保器械始终处于无菌状态。对于手术中使用的无菌液体和药品，要严格检查其包装和有效期，开启后要尽快使用，避免污染。

手术区域是感染防控的重点部位。医护人员会在手术切口周围铺上无菌敷料，形成一个相对无菌的区域。在手术过程中，要密切观察手术区域的情况，及时清理切口周围的血迹和分泌物，保持手术视野的清晰。同时，要注意避免手术器械和物品触碰非无菌区域，防止交叉感染。

手术室内的人员流动会增加空气中微生物的含量，增加感染的风险。因此，在手术过程中，要严格控制进入手术室的人员数量，尽量减少不必要的走动和交谈。只有参与手术的医护人员和必要的辅助人员才能进入手术室，其他人员应在手术室外等候。

术后处理：防止感染的延续

手术结束后，手术器械和物品的回收与处理不能马虎。使用过的器械要立即放入专用的回收容器中，避免与其他物品混放。然后，按照规定的流程进行清洗、消毒和灭菌处理，确保下次使用时能够达到无菌要求。对于一次性使用的医疗物品，要按照医疗废物处理的相关规定进行分类收集和处理，防止造成环境污染和疾病传播。

手术室的清洁与整理也是术后处理的重要环节。医护人员要对手术室进行全面的清洁，清除地面、墙面和手术台上的污渍和血迹。然后，再次使用消毒剂对手术室进行消毒，特别是手术区域和高频接触的设备和物品表面。同时，要整理好手术室内的物品，将各种器械和物品归位，保持手术室的整洁和有序。

术后，患者回到病房后，医护人员要密切观察患者的生命体征和伤口情况。注意患者是否有发热、伤口红肿、疼痛加剧等感染迹象，一旦发现异常，要及时采取相应的治疗措施。同时，要指导患者正确进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。

手术室护理中的感染防控涉及术前、术中和术后的各个环节。只有医护人员严格遵守感染防控的各项规章制度和操作流程，不断增强自身的感染防控意识和技能水平，才能为患者提供一个安全、可靠的手术环境，有效降低手术感染的发生率，保障患者的生命健康和安全。让我们共同重视手术室护理中的感染防控，为患者的健康保驾护航。