ICU患者身上插的各种管子都是干嘛的[下载pdf][下载证书]阅读：10

邯郸邯钢医院重症医学科   易   聪

很多家属第一次进ICU探视，都会被患者身上密密麻麻的管子吓到，心里紧张又疑惑，不知道每根管子的作用，也担心不小心触碰引发危险。其实ICU的每一根管路都不是多余的，都是为了救命、监测病情、辅助恢复而设置。本文用通俗直白的语言，带家属一次性看懂ICU所有常见管路，读懂背后的治疗意义，也清楚日常看护禁忌。

第一种是生命支持类管路，也是ICU最核心、最关键的“保命管子”，绝对不可牵拉、弯折。第一种是气管插管或气管切开管，也就是连接呼吸机的管路。针对呼吸衰竭、重症感染、术后昏迷、呼吸无力的患者，这根管子可以替代自主呼吸，帮助身体吸氧、排出废气，维持生命供氧。患者躁动时医护会做好约束，家属探视切勿触碰，一旦脱落会直接造成窒息，危及生命。

第二种是中心静脉导管，多留置在颈部、锁骨下或大腿根部。这是重症患者的“生命输液通道”，普通静脉无法输注的强心药、升压药、高浓度营养液，都需要通过这根管路输入。同时它还能监测体内血容量，帮助医生判断患者的体液循环情况，以快速补液、输血。

第三种是手腕处的动脉置管，主要用于24小时实时监测血压，还能直接抽取血液做血气检查，无须反复扎针就能精准判断患者的血氧、酸碱平衡状态。

第四种是引流类管路，核心作用是排出体内积血、积液、积气、脓液，避免压迫脏器引发感染和危险。比如胸口的胸腔闭式引流管，常用于气胸、胸腔积液、胸外科术后患者，能排出胸腔内多余气体和液体，让萎缩的肺部重新张开。家属必须牢记，引流瓶应该始终低于患者胸口，严禁高举、倒置，防止液体倒灌引发肺部感染。再如腹部的腹腔引流管，适用于腹部手术、腹腔出血、腹膜炎患者，可持续引流腹腔内的渗血、渗液，方便医生观察患者是否存在持续出血、感染的情况。脑出血患者常会用到脑室引流管，其可排出颅内多余积液和血肿渗出液，降低颅内高压，是挽救重症脑病患者的关键管路。脑室引流管的高度有着严格的医学标准，家属绝对不可私自调整。还有伤口处的皮下负压引流管，其依靠负压吸附伤口处的积血、积液，以预防伤口血肿、发炎，助力创面愈合。

第五种是消化与排泄类常规管路，是维持患者基础代谢、保障身体正常代谢的关键。尿道的留置导尿管，能持续引流尿液。医护通过精准记录患者每小时的尿量，来判断其肾功能和身体循环状态是否处于可控状态。每小时的尿量是评估重症患者病情的重要指标，日常医护人员会定时消毒导尿写，预防患者发生尿路感染。鼻腔置入的胃管兼具两大作用，一是胃肠减压，主要用于肠梗阻、腹胀、腹部术后患者，可抽出胃内气体和积液，缓解腹胀等不适；二是营养供给，当患者无法自主进食饮水时，通过胃管输注营养液、流质食物，维持其身体基础供能。

第六种是常规治疗类管路。比如普通的输液套管针，用于日常补液、输注常规治疗药物，是最基础的治疗通道。还有各类造瘘管，如肾造瘘、胆囊造瘘管，专门用于脏器梗阻、积水患者，可引流淤积的胆汁、尿液，缓解脏器压迫损伤。

对ICU患者而言，每一根管路都是一道生命防线。所有管路的留置、调整、拔除都有严格的医学指征。家属探视时只需牢记：不触碰、不挪动、不弯折任何管路，有任何疑问及时询问医护人员。了解这些管子的作用，既能减少家属的焦虑恐惧，也能更好地配合医护护理，助力患者早日脱离危险、康复转出ICU。