做好这五点，血糖稳得住

四川省金阳县天地坝镇卫生院   张   艳[下载pdf][下载证书]阅读：9

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，正以迅猛的态势影响着全球数亿人的健康。许多患者虽然按时服药，血糖却依旧像脱缰的野马，难以控制。其实，糖尿病管理是一场“综合战役”，除了药物，科学的日常护理同样关键。做好以下五点，往往能收获比单纯吃药更显著的控糖效果。

饮食管理：吃对是关键

合理规划三餐，能直接改善血糖水平。

控制总热量，根据年龄、性别、体重、活动量等因素，计算每日所需热量。以一位轻体力劳动的成年糖尿病患者为例，其每天每千克体重约需104～125千焦热量，若体重60千克，一天总热量就应控制在6276～7531千焦。

注重碳水化合物、蛋白质及脂肪的搭配比例，做到均衡饮食。碳水化合物应优先选择高膳食纤维、低升糖指数的食物，比如全麦制品、糙米、燕麦等全谷物，其消化吸收速率相对平缓，可有效减缓餐后血糖的上升速率，避免血糖水平剧烈波动。蛋白质优先选用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等优质蛋白。脂肪要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例，比如橄榄油、鱼油等。

每天尽量保持固定的用餐时间和食量，避免暴饮暴食或过度节食。建议三餐分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，也可遵循少食多餐原则，将三餐分为5～6餐。

运动疗法：控糖更轻松

选择适合的运动，同时兼顾有氧与抗阻训练。有氧运动旨在增强心肺功能、促进能量代谢及降糖；力量训练可通过增加肌肉量、提升基础代谢率来优化血糖长期管理。

运动时机最好在餐后1～2小时，以预防低血糖；每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次不少于30分钟；监测心率，运动时心率保持在最大心率的60%～70%，最大心率=220－年龄。

运动前要做好热身活动，运动后要进行拉伸放松；随身携带糖果、饼干等，以防低血糖发生；若出现血糖过高（如空腹血糖大于16.7mmol/L）、严重并发症等情况，应暂停运动。

血糖监测：精准控血糖

血糖监测能让医生知道患者的血糖变化情况，及时调整治疗方案。

指尖血糖监测操作简单便捷，结果快速，成本相对较低，适合日常自我监测。动态血糖监测能连续、全面地反映血糖波动情况，可捕捉到容易遗漏的隐匿性高血糖和低血糖事件；不需要频繁采血，减少患者的痛苦和不便，提高了监测的依从性；可帮助医生更精准地调整药物剂量、饮食和运动方案。

血糖控制不稳定的患者，应在空腹、三餐后2小时、睡前进行监测；血糖控制稳定的患者，可每周监测2～4次。此外，在运动前后、饮酒后、生病期间等特殊情况下，也应增加监测次数。将每次监测的血糖值、监测时间，以及饮食、运动、用药等情况记录下来，以便医生分析血糖波动原因，调整治疗方案。

药物治疗：遵医嘱用药

药物治疗是糖尿病控制的重要手段，但必须严格遵医嘱用药。

常见的降糖药物有口服药和注射剂两大类。口服药包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，作用机制各不相同；注射剂主要有胰岛素和GLP-1受体激动剂等。患者要清楚自己所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，不能随意增减药量或停药，以免导致血糖波动。比如双胍类药物应随餐服用，以减少胃肠道不良反应；胰岛素需在规定时间内注射，且要注意注射部位轮换，避免局部硬结和脂肪萎缩。

心理调节：保持好心态

糖尿病是一种长期慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又会反过来影响血糖控制。患者应了解糖尿病的病理机制、治疗路径和临床预后特点，通过科学管理和治疗，完全可以像正常人一样生活和工作，增强战胜疾病的信心。

学会缓解压力，比如采用听音乐、看电影、聚会、旅行等方式，也可以尝试一些心理调节方法，比如深呼吸、冥想、瑜伽等。家人、朋友的理解和支持对患者的心理状态至关重要。患者应主动与他们沟通，让他们了解自己的需求和感受，共同参与疾病管理。

糖尿病护理是一个系统工程，需要患者在饮食、运动、监测、用药和心理等方面全方位努力。做好以上五点，不仅能有效控制血糖，还能提高生活质量，让患者重新拥抱美好的生活。