你了解献血后的血液检验吗[下载pdf][下载证书]阅读：10

昭通市中心血站检验科   陈秀琼

影视剧中常有这样感人场景：危重患者急需输血，众人当场献血，血液直接输入患者体内助其脱险。不少观众受剧情误导，以为采集后的血液可直接用于救治。现实中，无偿献血虽为生命保驾护航，但血液采集后，还需经过分离制备、多重检验等严谨流程，全部项目合格，方能用于临床输注。

血液不可直接输注

血液采集完成后，不能直接用于临床输血，必须经过分离制备、多项实验室检验等流程，确认全部指标达标后，才会配送至各家医院。依据《中华人民共和国献血法》相关规定，血站是临床用血的法定采集与供应机构，采集后的全部血液标本必须完成检测，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。医院拿到合格血液后，还需要完成交叉配血试验，匹配无误，才可以给患者输注，以此保障受血者生命安全。

血液检验核心项目

血站检验科会对每一份血液标本开展全套检测，包含血型鉴定、传染病筛查、生化指标检测，同时开展血清学检测与核酸检测，最大程度规避输血传播疾病风险。

首先是ABO血型与Rh（D）血型鉴定。人类血型系统种类繁多，但临床输血以ABO、Rh（D）两大系统为核心。ABO血型分为A型、B型、O型、AB型四类；Rh（D）血型依据红细胞D抗原判定，有D抗原为阳性，无则为阴性。我国Rh阴性人群占比较低，俗称“熊猫血”，精准的血型定型是安全输血、精准配血的基础。

其次为四项传染病专项检测，阻断血液传播疾病风险。一是乙型肝炎病毒检测，通过乙肝表面抗原与HBV-DNA核酸检测，排查血液中乙肝病毒，杜绝输血传播；二是丙型肝炎病毒检测，依托丙肝抗体与HCV-RNA核酸筛查，规避丙肝病毒损伤肝细胞的传播隐患；三是人类免疫缺陷病毒检测，通过抗原抗体联合检测与HIV-RNA核酸检测，筛查艾滋病毒，该病毒会破坏人体免疫系统，危害较大；四是梅毒螺旋体检测，通过特异性抗体检测，排查可经血液传播的梅毒感染风险。双重检测模式可有效缩短病毒检测窗口期，最大程度规避漏检问题。

最后是丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测，这是反映肝细胞健康状态的核心生化指标，标准合格范围为0-50U/L。指标升高并非等同于肝病，熬夜、过度劳累、高脂饮食等生理性因素，也会造成指标短暂升高。若检测不达标无须焦虑，调整作息、清淡饮食后，即可再次参与献血。全套项目全部达标，血液方可进入临床供应环节。

合格血液判定标准

一份血液判定为合格，需要同时满足全部检测要求：ABO血型、Rh（D）血型定型准确无误；ALT处于合格区间；乙肝表面抗原、丙肝抗体、人类免疫缺陷病毒标志物、梅毒螺旋体特异性抗体全部为阴性；乙肝、丙肝、HIV的核酸检测结果同样为阴性。只有全部项目均达标，这袋血液才能够进入供应环节。需要提醒的是，血站检测结果仅用于血液安全筛查，不能直接等同于临床疾病诊断依据。

注意事项不容忽视

献血结束，并不代表流程全部完成，做好献血后护理，能够保护献血者自身健康。献血完成后，使用三根手指并拢，持续用力按压穿刺部位10～15分钟，充分止血；献血后需要在现场休息10～15分钟，自我观察，确认没有头晕、心慌等不适再离开。穿刺部位的敷料应当保留4小时以上，24小时内针眼不要沾水，不要揉搓穿刺位置，预防局部感染。

饮食上无须刻意大量进补，保持正常、均衡饮食即可，适当多补充水分，严格避免饮酒，保证充足睡眠。献血24小时之内，不要开展长跑、负重等剧烈运动，避免高空作业、重体力劳动，以减少身体负担。

如果针眼位置出现皮下青紫，24小时之内可以局部冷敷，减少出血渗出；24小时之后改为热敷，帮助淤血吸收。一旦出现大面积皮下瘀斑，或是持续头晕、穿刺部位肿痛等明显不适，请第一时间联系血站工作人员寻求帮助。

总之，每一袋用于临床的血液，都要经过重重检验关卡。严格的检测，目的就是最大限度守护受血者安全，杜绝输血传播疾病风险。无偿献血传递着人间善意，而严谨的检验，则为这份善意筑牢坚实的安全防线。